眼看着我国老龄化进程越来越快，腰椎退变性疾病成了折腾老年人生活质量的老大难问题。武汉市普仁医院脊柱骨科最近就搞定了个超高龄又高危的腰椎病手术。给一位87岁、还合并了好几种基础病的吴婆婆（化姓）解除了病痛，这说明现在的脊柱外科在处理复杂病例时已经很有一套了。吴婆婆是今年1月中旬因为腰腿疼得厉害、走不动路住进来的。住院的时候她根本站不起来走路，左边腿感觉减退、力气也变弱了，晚上疼得特别凶，尿尿还不正常。医生一检查，确诊是腰椎管狭窄伴L4椎体滑脱一度。最让人头疼的是，她还有脑萎缩、多发腔隙性脑梗死、重度骨质疏松症，还有胆囊切除手术史，身体状况非常复杂。普仁医院脊柱骨科主任丁凡说，神经受压迫的情况一直在恶化，光靠吃药打针保守治疗已经不管用了。腰椎管狭窄把马尾神经和神经根一直压迫着，要是不赶紧治，可能会造成不可逆的损伤，让腿肌肉萎缩、大小便失控，甚至瘫痪。可这老太太年纪大了还有那么多毛病，做手术得担心她能不能受得了麻药、会不会大出血、骨头脆了会不会塌下去、还有术后能不能恢复这些问题。为了破这个局，脊柱骨科联合了麻醉科、神经内科、心血管内科、重症医学科等多科室开了个大讨论会，把手术风险和身体能不能扛住都彻底评估了一遍。 反复讨论下来，医疗团队决定用一个专门针对她的微创方案。丁凡主任解释说：“我们选了个微创的口子进去，准确地找到病的位置。在把神经压迫彻底解除的同时，还要通过植骨把腰椎的稳定性恢复过来，这样既能把对身体的伤害减到最少，又能照顾到她这把年纪的生理特点。”到了1月22日那天，手术在做好了所有准备之后就开始了。医生们顺着微创的路一路往下分组织，小心翼翼地避开那些重要的血管和神经结构。把突出的椎间盘和肥厚的韧带切干净之后，神经的压迫就彻底解除了。趁着这个机会他们还把植骨和固定装置放进去了。整个过程中医生都盯着她的生命体征看，麻醉团队也精准地控制着药量，确保手术顺顺当当。 做完手术后吴婆婆的腰腿马上就不疼了很多。左边腿的麻木感觉也慢慢好了起来。没多久她就能自己站起来活动了精神头也好了不少。现在她正在做康复治疗呢生活质量确实提升了不少。专家们觉得这次手术能成功靠了三个关键东西：第一是术前评估要准；第二是微创手术技术要熟；第三是多科室配合得好。这也说明现在随着技术进步了高龄已经不是脊柱手术绝对不能碰的禁区了。丁凡主任还特别提醒大家：腰椎退行性疾病刚开始常表现为腰痛、腿发麻、走两步就得歇歇这些症状大家得留神点别拖着不去看病耽误了治疗。 这个超高龄重症患者能治好不光是这次手术成功的一个例子更反映出了咱们医疗系统在老龄化背景下是怎么通过技术创新和模式改变来扩大治疗范围的让老年朋友能过上好日子。以后随着精准医疗和快速康复理念越来越深入人心会有更多高龄病人通过这种量身定制的办法重获健康活力。