问题—— 县域医疗能力提升，是实现“看病更方便、更有质量”的关键环节。
近年来，广东以“百千万工程”等为牵引，县镇村医疗服务网络不断加密，群众就医条件较以往明显改善。
然而，从“能看上病”到“看得好病”，仍面临结构性短板：部分基层医院专科能力薄弱、带教力量不足，疑难重症外转压力依然存在；人才队伍稳定性不强，技术提升呈“项目式”与“阶段性”特点，难以形成长期可复制、可持续的能力增长机制。
原因—— 基层短板的核心仍在“人”的短缺与“用人机制”的不匹配。
一方面，县域医院在学科建设、科研平台、职业发展通道等方面与大医院存在差距，高层次人才下沉意愿和留驻条件不足；另一方面，既往帮扶多集中于短期义诊、巡回手术等“输血式”方式，虽然见效快，但对专科体系、人才梯队与标准化诊疗能力的提升相对有限，难以把经验沉淀为长期能力。
此外，基层医院常见病、多发病诊疗需求大，但薄弱学科的补强往往缺乏精准画像与统一调度，造成帮扶资源分散、效能不均。
影响—— 县域专科能力不足，直接影响群众获得感与医疗公平：患者在家门口难以获得同质化诊疗服务，就会产生跨层级就医与重复检查，时间成本、经济负担和照护压力随之上升；对于老年患者而言，频繁奔波更易带来康复风险和家庭负担。
更深层次看，县域医疗底座不牢，会制约分级诊疗落地，增加城市大医院门诊和住院压力，也不利于把公共卫生与慢病管理做细做实，进而影响基层治理和乡村振兴的健康支撑能力。
对策—— 在首场“委员通道”上，广东省政协委员、中山大学孙逸仙纪念医院关节外科副主任许杰提出，用制度创新把优质人才资源转化为基层“可持续供给”。
他建议建立全省统一的“银龄医生资源库”，将省级医院退休高级职称医师的专业特长、临床经验和服务意愿系统梳理，形成可查询、可调度、可评估的人才清单，并与县域常见病、多发病谱及薄弱专科建设需求精准对接，有计划地选派帮扶人员。
具体路径上，可探索“一人带一科、一科强一线”的帮扶模式：在县域医院设立专科工作室，围绕诊疗规范、手术带教、病例讨论、质量控制等关键环节开展“传帮带”，帮助基层培养一批能独立承担常见病、规范处理并逐步攻克疑难病例的青年骨干。
同时，依托线上平台开展远程会诊、线上教学、标准化流程推广与经验共享，把“个体经验”沉淀为“系统能力”。
在保障机制方面，应同步完善专项补助、执业保障与荣誉激励，明确服务周期与考核评价，既鼓励“沉下去”，也确保“留得住、干得好”。
前景—— 随着人口老龄化加快、慢病管理需求增加，县域医疗服务将从“数量覆盖”转向“质量提升”。
建立“银龄医生资源库”，本质上是以存量优质人才激活基层能力建设的增量空间：既能缓解短期紧缺，又有助于形成长期稳定的学科传承链条。
若能在全省范围实现统一标准、统一调度、统一评估，并与基层绩效、医保支付、分级诊疗等政策协同推进，县域专科能力有望实现从点上突破到面上提升，进一步推动“大病不出县”从阶段性成果迈向制度化、常态化。
医疗卫生事业关系人民健康福祉，也是乡村振兴的重要支撑。
许杰委员的建议抓住了当前基层医疗发展的关键问题，提出了可操作、可持续的解决方案。
通过制度创新和精准赋能，充分挖掘退休医学专家的宝贵资源，不仅能够有效推进"大病不出县"目标的实现，更能为基层培育一支素质优良、能力过硬的医疗队伍。
这正是以人民为中心的发展思想在医疗卫生领域的具体体现，也是推进全省乡村全面振兴、增进人民群众获得感幸福感安全感的重要举措。