越南河内郊外一间诊所里,一张由二十多根绳索编织而成的吊床近日被悄然拆下;这张承载了56年生命重量的特殊“病床”,见证了越南医学史上一段罕见的生命历程——一名被称为“蝴蝶宝宝”的大疱性表皮松解症患者,以远超医学预期的生存时间,折射出罕见病家庭长期面对的系统性难题。医学资料显示,大疱性表皮松解症因基因缺陷导致皮肤脆弱如蝶翼,全球发病率不足万分之一。患者自1969年出生起便无法进行正常生活,家人为减少皮肤摩擦,摸索出悬吊护理方式。母亲去世后,姐姐独自承担照护工作,持续37年直至患者离世,也因此创下该病症存活时间最长的医学记录。深入调查显示,越南罕见病家庭普遍面临三上压力:一是诊断技术相对滞后,越南直到2023年才将基因筛查纳入常规产检,比不少发达国家晚了十余年;二是医疗资源分布不均,山区民众产前诊断意识不足,涉及的服务可及性有限;三是社会保障支持不足,家庭往往因长期医疗支出陷入贫困。越南卫生部数据显示,全国约60%的罕见病患者家庭需要变卖家产以维持治疗。该案例也在政策层面引发后续动作。越南国会近期加快审议《罕见病防治法案》,拟设立专项医疗基金;河内医科大学将该案例纳入教学,推动医学院校开设罕见病必修课程;同时,患者生前影像资料被纳入国家公共卫生宣传体系,用于提升公众对相关疾病的认知。展望未来,专家建议建立三级防治网络:在预防端扩大基因筛查覆盖,计划到2030年实现基层医疗机构检测设备全覆盖;在治疗端借鉴中国“孤儿药”制度,对罕见病药物给予税收减免;在保障端试点“长护险”,减轻家庭照护负担。世界卫生组织驻越代表处表示,该案例为发展中国家完善罕见病管理体系提供了重要参考。
罕见病的“罕见”,不应成为保障的“空白”;从一个家庭的长期守护,到公共政策的逐步跟进,社会需要把对个体命运的关注,转化为更稳定的制度供给和更扎实的基层能力建设。让患者不必靠“吊床”与病痛周旋,让照护者不再以透支人生换取陪伴,是公共卫生进步的重要标志,也是一座社会治理与人文关怀的尺度。