四分钟抢回心跳:苏州一医院打通急救链条成功救治急性心梗室颤患者

问题:6月某日上午,59岁的赵姓患者因持续胸痛来到南京大学医学院附属苏州医院急诊科就诊。问诊过程中,患者突然意识丧失,心电监护提示室速、室颤——这是心源性猝死最危险的信号之一。数据显示,室颤发生后若未4分钟内实施有效救治,存活率会迅速下降至不足20%。 原因:心肌酶谱检测后,患者被确诊为急性前壁心肌梗死。冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血,进而诱发恶性心律失常。临床研究显示,约80%的心源性猝死与急性冠脉综合征涉及的。该院急诊医学科主任李胜军表示,患者就诊时已有典型心绞痛表现,但未能尽早就医,反映出公众对心梗早期信号的识别仍不足。 影响:此次抢救成功主要依靠三个关键环节:一是医护人员迅速识别室颤,在10秒内启动除颤流程;二是抢救团队按国际标准实施高质量心肺复苏,按压频率稳定在每分钟100—120次;三是导管室团队提前到位,实现急诊与手术室快速衔接。多环节协同下,患者从室颤发作到血管再通的总时长控制在90分钟以内,明显优于国际指南推荐的120分钟标准。 对策:近年来,该院持续完善“急救生命链”体系,并在此次抢救中发挥了关键作用。一上,通过常态化模拟演练提升应急处置能力,除颤仪使用考核合格率达到100%;另一方面,优化急诊分诊流程,对胸痛患者实行优先评估。数据显示,2023年该院急性心梗患者的平均门球时间(入院至血管开通)已缩短至58分钟,优于全国三级医院平均水平。 前景:随着我国胸痛中心建设推进,心梗救治效率不断提升。但专家提醒,公众教育仍是短板。调查显示,仅35%的市民能够准确识别心梗先兆。下一步,医疗机构需加强与社区的健康宣教联动,同时推广“一键启动”等急救呼叫与联动系统,更压缩从发病到就医的时间窗口。

这起成功抢救案例表明,医疗水平的提升不仅依赖技术与设备,更取决于一线医护的专业判断、规范流程和团队协作。南京大学医学院附属苏州医院通过完善急诊救治流程、强化多学科联动、畅通绿色通道,为急危重症患者争取了关键时间。面对急性心肌梗死等高危疾病,公众需要提升识别症状与及时求助的意识,医疗机构也应改进急救体系,让更多患者在危急时刻得到及时、有效的救治。