春节停药引发中风复发 医学专家提醒慢病患者规律用药不能松懈

问题——节日“图吉利”引发用药松动,急症风险随之上升。2月28日,湖南省第二人民医院神经内科收治一名78岁患者。患者既往有中风病史,长期合并高血压、高血糖、高血脂等慢性病——平日按医嘱规律服药——病情控制相对稳定。春节期间,患者受“初一吃药不吉利、吃了就得吃一年”等说法影响,擅自停用全部药物。次日虽恢复用药,但血压、血糖仍持续波动,并逐渐出现头晕、乏力等不适。家属紧急送医后,诊断为血压血糖反弹导致的急性脑血管供血不足,经处置后病情趋于平稳。临床一线反映,节日期间因观念误区或管理松懈而突发就诊的情况并不少见,老年人受影响更明显。 原因——慢病治疗依赖“稳定药物浓度”,突然中断易触发“反跳”。医生介绍,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病特点是长期甚至终身管理,治疗目标是通过规律用药将指标维持相对稳定范围,降低血管损伤和并发症风险。长期服药后,机体与药物作用形成相对平衡,一旦突然停药,体内药物浓度下降,血压、血糖可能出现反跳性升高或剧烈波动。对既往发生过脑卒中的患者而言,血管常存在动脉硬化、斑块等基础病变,短时间的指标大幅波动可能增加斑块破裂、血管痉挛或灌注不足风险,从而诱发再次卒中、心肌梗死等严重事件。节日期间作息紊乱、饮食偏油偏咸、情绪波动、饮酒增多等因素叠加,也会继续放大停药风险。 影响——从“短停一天”到“控制失稳”,代价可能远超想象。医疗机构提示,有些患者认为“少吃一顿没关系”“停一天问题不大”,但实际可能导致指标难以快速回到原水平,甚至需要更长时间重新调整治疗方案。对高危人群而言,血压血糖的短时大幅波动对血管的冲击,可能比持续偏高更具破坏性:轻则出现头晕、乏力、胸闷等症状,重则引发脑卒中复发、急性冠脉综合征,甚至危及生命。更需警惕的是,一旦发生脑血管事件,可能遗留偏瘫、失语等不可逆功能障碍,不仅影响生活质量,也会显著增加家庭照护负担和医疗支出。 对策——纠正节日用药误区,把“不断药”作为慢病管理底线。医生建议,慢病患者节日期间遵循“定时、足量、规律、备药”原则:一是按时服药,可用闹钟、分装药盒等减少漏服;二是不随意减量或停药,自我感觉好转不等于病情稳定;三是尽量固定服药间隔,避免走亲访友、出行拜年打乱节奏;四是提前备足药量,外出随身携带常用药物和处方信息,防止断药。对“保健品替代药物”等建议要保持警惕,任何调整治疗方案都应在医生指导下进行。若出现持续头晕、肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜、胸痛胸闷等症状,应立即就医,争取救治时间。 前景——从个案警示走向长期治理,需家庭、医疗与科普协同发力。业内人士认为,节日用药松动反映出慢病管理仍有薄弱点:一上,部分老年患者对长期风险认识不足,容易受传统观念和“口口相传”影响;另一方面,节假日期间家庭照护与用药监督更易出现空档。下一步可通过社区随访、家庭医生签约服务、门诊宣教等方式,将“节日不忘药、出行不断药”纳入常态健康教育;同时鼓励家属参与用药管理,帮助老人建立清晰的用药清单和应急预案,提升管理连续性与可及性。随着复工复产推进、生活节奏回归常态,慢病防控也应从“节后补救”转向“日常守护”,把风险前移、把管理做细。

当传统观念与现代医学发生冲突时,应以科学理性作为健康行为的依据;王老伯的病例提示我们,追求吉祥寓意的同时,更要守住健康底线——规律用药才是抵御疾病最可靠的“防线”。这既需要个人提升健康素养,也需要家庭与社会提供更完善的支持,让每一个节日都更安心、更平安。