这个发生在2月24日的案例，让很多人感慨不已。事情是这样的，35岁的易女士突然感觉胸闷不舒服了一周，有时候还会喘不上气。不过她这次既没有肚子疼、恶心呕吐，也没有发烧或者胸痛腿肿这些症状，只是觉得越来越难受，最后才打了120去了浦东新区人民医院急诊科。接诊的是医生卢昕媛，她给易女士做了检查。易女士提到最近参加了聚会喝过酒，这让卢医生特别留意了一下，特意给她加做了淀粉酶和脂肪酶的检查。结果显示这两个指标都特别高，超了正常值很多倍，别的指标也表明身体有炎症反应。CT检查还发现易女士的胸腔里有积液，而且颜色是褐色的咖啡状。 这种颜色的胸水引起了病区主任宋卫东和主任医师秦龙的警觉，他们立刻把胸水送去化验。化验结果让人大吃一惊，淀粉酶和脂肪酶都超过了4000U/L，这么高的数值非常罕见。李培武主任听说后马上召集了胸外科、消化科等好几个科室的专家开了MDT会诊。最后大家都认为易女士可能得的是那种不典型的急性胰腺炎，炎症扩散到了胸腔里，甚至可能胸腔和胰腺之间有一条隐秘的通道。 更有意思的是，易女士3个月前因为类似的情况住过院，当时也是因为褐色胸水住的院，病因一直没搞清楚。这次发病情况跟上次太像了，都是喝了酒以后就出现褐色胸水。专家们通过反复询问病史才确定下来病因是不典型的急性胰腺炎。 明确了病因后就好办了，医生给易女士进行了规范的治疗：引流胸水、抗感染、禁食还有用生长抑素来抑制胰酶。经过一段时间的治疗，复查发现胸水的淀粉酶从原来的19200U/L降到了7065U/L，血液里的淀粉酶和脂肪酶也都降下来了。易女士感觉越来越好，拔掉了胸管回家过年了。 2月24日是她复工的第一天，秦龙特意打电话问了一下情况。听说易女士恢复得很好，能正常吃饭、正常上班了，秦龙心里也踏实了。这个案例告诉大家非典型急性胰腺炎的可怕之处在于它不太像我们平时知道的肚子疼、恶心那种典型表现，反而可能表现为胸闷、喘气费劲、胸腔积液等症状。 秦龙分析说，这种病主要是因为胰腺的炎症向上扩散刺激了胸膜形成了积液。而且如果病变发生在胰腺尾部这个远离神经的地方，很容易被误诊成呼吸或者心血管方面的毛病。酒精是导致急性胰腺炎的头号诱因，不管是啤酒还是白酒都有风险。酒精会刺激胰液分泌、损伤胰腺的黏膜还会引起括约肌痉挛，最终导致胰酶被激活引发炎症。 即便是平时偶尔喝一点或者少量长期喝一点，都会增加胰腺的负担。那些本身胰腺功能就不好的人哪怕只喝一小口酒也可能中招。所以秦龙把预防的要点总结成了三个字：远离诱因、关注身体、定期体检。