7月中旬，温州市鹿城区某工厂务工的舒女士突感咽喉灼痛并伴胃部不适，自行服用消化药后未见缓解。次日症状明显加重，出现高调喉鸣音和吸气性呼吸困难。温州医科大学附属第二医院急诊科确诊其为急性会厌炎合并Ⅲ度喉梗阻。医疗团队随即实施紧急开放气道手术，患者在重症监护48小时后病情稳定，脱离危险。 据院方介绍，急性会厌炎是耳鼻喉科最危险的急症之一，风险主要来自三上：首先，会厌软骨黏膜组织较疏松，炎症水肿可在数小时内使气道截面积缩小约90%；其次，常见致病菌包括溶血性链球菌等毒力较强的病原体，进展速度明显快于普通上呼吸道感染；再者，约65%的病例早期仅表现为不典型咽痛，导致基层医疗机构误诊率可达38%。 临床数据显示，我国每年喉梗阻急诊病例中，约12%因延误治疗而需要气管切开或发生窒息死亡。温医大二院ICU主任医师提醒，此类患者从出现呼吸困难到完全窒息平均仅需6-8小时，黄金救治时间往往不足4小时。当前的突出问题在于，公众常将“吞咽梗阻感”“呼吸费力”误以为感冒或胃食管反流；部分基层医生对“三凹征”“喉鸣音”等关键体征的识别训练不足，容易错过早期预警。 针对防治短板，国家卫健委《耳鼻喉急症诊疗指南》明确：对突发咽喉疼痛并伴流涎拒咽、发声含混的患者，应及时进行纤维喉镜评估。医疗机构需建立“呼吸道绿色通道”，确保重症患者在30分钟内完成气道干预。温州市卫健委近期已启动基层医务人员专项培训，重点提升对声门上区炎症的早期识别能力。 医学专家特别提醒，若出现“四联征”——夜间痛醒、被迫前倾体位、喉鸣音、吞咽困难，应立即前往具备气管插管条件的二级以上医院就诊。建议粉尘接触者、教师、歌手等高风险职业人群每年进行喉部检查，并在专业指导下了解地塞米松等急救药物的使用要点。
急性会厌炎虽不常见，但因起病急、进展快，必须保持高度警惕。该病例的成功救治说明，急危重症的关键在于快速识别与及时干预，也提醒公众：出现不明原因的明显咽喉不适时，不宜自行用药或仅凭初步判断拖延，应尽快到具备救治条件的医疗机构接受评估。对个人而言，识别危险信号、及时就医是自救关键；对医疗系统而言，提升诊疗能力、完善快速响应机制是守住生命安全底线的基础。医患共同提高对这类疾病的认识，才能最大限度降低严重后果的发生。