前些日子,刘雪医生的惠济院区来了个患者小赵,才14岁,情况特别危险。他本来在学校突然心跳就停了,好在县医院给他抢救过来了,不过检查说是暴发性心肌炎。这种病可吓人了,发作快、死亡率也高,挺多孩子都得过。小赵在那边做了插管通气,心功能是稳住了,可后来又神志不清了,医生一查CT,发现脑子也受了伤。神经电刺激治疗也不太顶用,家里人这才赶紧把他送到了郑州市第三人民医院。 咱们医院给小赵安排了MDT会诊,心脏科、神经外科、呼吸科还有疼痛科的专家都到了。经过促醒、营养神经还有高压氧这些综合治疗,小赵的脑电图终于正常了,也能走路了。就在大家都松了口气的时候,想给他堵气管切口的时候出岔子了。医生刚一堵上,血氧就掉得厉害,根本没法喘气。做了个纤支镜检查才发现,气切口上面长了个大疙瘩,堵了95%的气道。 这东西看着挺硬,其实就是炎症刺激长出来的肉疙瘩,位置藏得挺深,平时通风了没啥感觉,一堵住就露馅了。而且这里血管多、位置也怪,小赵身体还没好利索,手术风险非常大。专家们商量了一下决定全麻下做双镜切除。手术是张爽医生他们主刀的,先换了个新套管接上呼吸机,然后用电子镜和硬质镜一起精准定位,把那坨肉疙瘩割掉,又给增生的地方打了点药。 忙活了2个小时手术成功了,气道通了。后来做的病理显示就是个良性的炎性肉芽肿。把气切口再堵上这次没出岔子,现在小赵已经彻底好了。这事儿也给家长提了个醒:第一要当心暴发性心肌炎,特别是感冒、乏力的时候容易被忽略;第二要注意做完气管切开的护理和复查;第三遇到这种复杂病得多科室一起商量才管用。 咱们医院张瑞飞医生牵头做了一个合集统筹(这个部分是为了保留信息),刘雪医生周二和周六在惠济院区坐诊,专门看肺部感染、支气管扩张这些病。