广西“十四五”的医保变化,这就是广西基本医保基金在这五年里收进来的钱,虽然花出去了386

说起广西“十四五”这五年的医保变化,那可是相当大。4213.93亿元,这就是广西基本医保基金在这五年里收进来的钱,虽然花出去了3861.24亿元,手里还有963.58亿元结余呢。3月12日那天开了个新闻发布会,大伙才把这成绩单晒出来。大家对参保率特别在意,一直稳定在97%以上,真把“应保尽保”给落实了。 看病报销这块最实在,住院报销比例职工能有86%,居民也能达到72%,这是实实在在的好处。医疗救助资金直接投进去176.67亿元,让4313.28万人得到了帮助。门诊保障也改了不少,特殊药品不再必须住院才能买,只要有这条件一年最高能报8万。长护险也建起来了,423.4万人加入其中,让家里老人失能不再是全家的负担。失业保险金领了的人也能享受生育报销,灵活就业的人也能参保了,再加上惠民的商业保险做补充,老百姓看病心里更踏实了。 买药报销方便多了,国家的医保目录里3253种药和892个中药饮片都能报。广西的中壮瑶药也没落下,937个方子和颗粒都能进医保了。“双通道”机制搞得好,谈判药、特殊药在医院或者药店都能买到、能报销。价格这块也在降,药品和耗材集采的平均降幅都超过50%。牵头搞了个26省的联盟采购中医针具,一次买了25亿支以上。线上结算货款累计达342.44亿元,这钱不再让药企自己垫着了。 对违规行为打击得也挺狠,追回了大约41.56亿元的医保基金。监管用上了大数据反欺诈模型,做到了事前事中事后全监控。买药得扫码才能结,保证药品安全无假。服务更是上了个新台阶,44项业务网上就能办、手机上就能点。五级服务体系建得很全,打造了15分钟的“医保服务圈”,真正是“家门口办医保”。异地就医结算跨省直接就达85%,5100多万参保的广西人在省内异地看病不用备案。智慧升级也很快,医保码激活了3500万人,刷脸支付、AI客服“桂医保儿”都上线了。村卫生室也能直接办高血压、糖尿病这些常见慢特病的报销手续了。