尿毒症就意味着一辈子透析?杭州61岁的李大能用亲身经历告诉我们,一切皆有可能!他仅用了短短1个月,就把已经瘫痪的肾脏从血肌酐飙升到8倍的绝境里给拉了回来。 这个故事得从5个月前说起,住在杭州的李大叔总是感觉双腿肿得厉害,还老是恶心没力气。他去了一趟浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)的风湿免疫肾病科,找了郑红霞主任看病。这一检查,结果吓人一跳:血肌酐高达860umol/L,是正常值的8倍多!这已经是“尿毒症”的标准了。 更要命的是,医生发现李大叔的肾脏正面临“双重夹击”。一边是严重的血管炎在疯狂攻击肾脏,另一边左肾和输尿管还被结石堵得死死的。肾脏既要对抗体内的“内战”,又要解决结石导致的“交通堵塞”,功能几乎完全丧失。医生当时就说:“如果不赶紧控制肾炎、清除结石,他以后可能就得每周两三次靠透析过日子了。”对于一个还在打工、家境不富裕的人来说,这简直是晴天霹雳。 面对这么复杂的病况,单打独斗肯定不行。郑医生的团队赶紧制定了一套“多管齐下”的治疗方案:一边进行血液透析保命,一边找泌尿外科医生做手术取结石。在透析保驾护航的同时,还要用药物去平息血管炎引发的“内部战火”。 经过一个多月的折腾,奇迹真的发生了!李大叔的肾功能不仅稳定下来,还成功脱离了透析。他的血肌酐从860umol/L直接降到了220umol/L。“真的没想到还能活下来。”李大叔激动得说不出话。 这场胜利来之不易,既是医疗技术的胜利,更是多学科协作的胜利。现在全国大约每9个人里就有1个是慢性肾脏病患者。李大叔算是走运的,但更多人正在受着慢性肾脏病(CKD)的折磨。2023年的数据显示,全国有1.5615亿人患上了慢性肾脏病,也就是说平均每9个人中就有1个人患病。 更让人揪心的是,因为早期症状不明显,超过90%的患者根本不知道自己已经生病了。等到出现严重水肿、乏力、恶心这些症状时,肾脏往往已经受损严重了。 其实肾脏是个很“沉默”的器官,但也不是完全没信号。如果你发现自己下肢或眼皮浮肿、小便发红有泡沫、总是感觉疲劳恶心、夜尿变多或腰酸背痛,这些都可能是肾脏在喊救命。 想要保护好肾脏其实并不难,做好这5件事就能轻松做到:每年必查尿常规和血肌酐;把高血压、糖尿病、痛风这些基础病管住;别乱吃止痛药和不明偏方;肾不好要少吃猪牛羊肉,多吃鸡肉鱼肉豆制品;中医调理也能帮大忙。 (供稿:杭州市红十字会医院凤起院区)