说起来,头痛虽然很常见,但要是处理不好,还真可能变成难缠的慢性病。前阵子,武汉脑科医院·长江航运总医院就碰到了个挺典型的事儿:有位汪先生头痛搞了十年才来看病。一开始那会儿,这毛病一个月才犯一两次,吃上片止痛药立马能好。可后来这频率蹭蹭往上涨,他非但没去看医生调药,反而在屋里乱叠着吃好几种镇痛药。这一下可不得了,疼得现在是天天不间断,晚上都能给疼醒。 经过黄婧医生仔细查了一圈,排除了脑子里面有器质性病变的可能,最后确诊是慢性偏头痛,加上药物用多了引发的疼痛。她分析说,这病一开始肯定是发作性的偏头痛,因为情绪啊、睡眠啊这些坏环境诱发的。可他就是长期瞎用药,慢慢就发展成那种一个月疼超过15天、三个月都不消停的慢性病了。 医生雷明给我们科普了个道理:那种急性止痛药吃多了,其实会让咱们身体调节疼痛的系统变得敏感。说白了就是脑子对痛觉的容忍度变低了,稍微有点刺激就能让人疼得受不了。更要命的是,药劲儿上来下去的时候特别容易出现反跳性头痛,这就逼着人不得不加大药量或者缩短吃药间隔,最后就掉进了一个很难出来的药罐子循环里去。 而且啊,急性镇痛药吃太多了,还会把本来吃预防性药的效果给干扰掉。雷明带着团队给汪先生制定了个阶梯式的治疗方案:第一步得在医生严密盯着的情况下慢慢把止痛药的量减下来;第二步就是上预防性药物来压低发作的频率和程度;再加上让病人记日记观察一下是啥原因诱发的头痛、到底怎么个疼法以及吃药的反应。 除了这些药事儿,生活习惯上的干预也很重要。雷明主任强调得要规律作息、别给自己太大压力、还得坚持适度的运动。经过这么一周的系统治疗,汪先生的头疼头算是被压住了。 这事儿其实就反映出老百姓在治头疼上有挺大的误区。很多人把止痛药当成救命的“急救药”,根本就没注意到里头的风险。雷明主任就提醒咱们:急性止痛药一个月加起来最多吃个十来天。如果头痛一个月犯超过两次而且已经影响了生活作息,那就得赶紧去问问专科医生要不要启动预防治疗。 另外啊,如果是疼的方式突然变了样、疼得特别凶或者是还带着发烧、手脚发麻这种情况,那也得马上找医生看看是不是脑子里面长了啥严重的病。 总之,管好头疼这事儿是个既得听医生的科学指导又得靠自己自律的系统活儿。从这个病例就看出来了,光靠着止痛药过日子非但不能治本,反而会把病搞得更重、病程拖得更长。以后医院得加强对老百姓的教育,把写头痛日记、阶梯治疗这种正规的管理办法推广出去;咱们患者自己也得在专业人士的指导下把吃药和生活调理统筹起来搞明白了。只有这样打破那个“吃药止痛、越止越疼”的怪圈,才能让慢性头疼得到长期的控制,把生活质量真正提上去。