乳腺癌是严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤，其中约70%是激素受体阳性（HR+）、HER2阴性的类型。传统诊断把HER2水平低或者超低的患者归为阴性，导致这部分患者在内分泌治疗后缺乏有效靶向治疗手段。南昌市人民医院徐亮教授指出，这种局面已发生了变化。近期，新型ADC药物德曲妥珠单抗获批新适应症，把针对乳腺癌患者的范围扩展到了HER2低表达或超低表达的人群。这个药物通过精准制导机制，把高效细胞毒药物送到肿瘤细胞里，既能强力抑制肿瘤又少伤害正常组织。这就给以前只能化疗的患者带来了新希望。徐亮教授认为，这次获批是个里程碑，让ADC药物明确获益的人更多了。 这次试验显示，德曲妥珠单抗能显著改善患者的生存期。特别是HER2低表达人群中，约56%的人肿瘤缩小了30%以上，而且效果持久稳定。这种疗法让大家能在延长生存时间的同时保有更好的生活质量。要想做到这一点，精准检测是关键。IHC联合ISH检测是判定HER2水平的金标准，帮助医生找到可能受益的人。 乳腺癌的HER2状态可能会变化，尤其是低表达患者中可能在原发灶和转移灶之间或者治疗前后发生变化。所以专家建议给复发或转移性乳腺癌患者重新做检测，别错过治疗机会。 现代乳腺癌治疗已经进入精准时代了。临床决策要考虑分子分型、HER2水平、身体状况、进展阶段和个人意愿等因素来制定方案。ADC药物研发越来越深入，应用场景也从后线治疗扩展到了早期新辅助、辅助治疗等更广泛的领域。德曲妥珠单抗的获批不仅给长期缺靶向治疗的HR阳性、HER2低表达或超低表达患者带来转机，还推动了诊疗理念升级。 这标志着我国乳腺癌诊疗正从粗放分型走向精细分层。未来更多不同阶段和分型的患者会有更多精准选择。随着检测技术规范和治疗方案多样发展以及研究深入，ADC为代表的创新疗法会赋能乳腺癌全程管理。为提升防治水平助力“健康中国”战略目标注入强劲动力。