咱先看个新闻,周先生原先是个体工队的摔跤运动员,后来退役了运动量少了,又不咋管住嘴,结果胖到了523.2斤,腰围更是惊人的86米。 今年3月23日,复旦大学附属华东医院减重代谢外科团队把他给安排上了,做了个单孔减重手术。这次手术历时65分钟,就在肚皮上切了个3厘米的小口,出血才不到20毫升。 这次操作确实厉害,听说这是国内单孔手术里报道的最重患者了。他那个脖子又粗又短,足足有52厘米周径,属于那种插管特费劲的类型。麻醉科主任顾卫东就采取了“斜坡垫嗅花”位,再加上经鼻高流量氧疗技术,一次就把管插进去了。 杨建军医生带着团队把单孔腹腔镜袖状胃切除术给干利索了。术后情况看着也挺好,2小时就把气管插管拔了,当晚就能喝口水,第二天就转回普通病房了。现在每天能喝1500毫升流质,血糖稳当得很,睡觉呼吸也顺畅多了。 杨建军他们还给周先生安排了各种治疗套餐。先在ICU待着无创呼吸机顶着身子供氧;每天早晚还得吹气球锻炼肺活量;饮食上一天只能吃1500千卡的高蛋白低糖低脂东西;还得吃降糖药和利尿药;围手术期还得注意抗凝和心理疏导。 术前检查发现这哥们儿病还不少,2型糖尿病、高血压、脂肪肝、哮喘啥都有。华东医院减重代谢外科主任顾岩牵头搞了个多学科协作诊疗(MDT)机制,把内分泌科、营养科、呼吸科、ICU、麻醉科等专家都拉了过来一块会诊。 吴麒敏提供了相关信息。 周先生这身体条件确实有点吓人,翻身都费劲。他父亲说之前连洗澡上厕所都得人扶着。大夫也发现他脖子上的皮肤发黑增厚还有疣状物,这意味着有严重的胰岛素抵抗或者糖尿病的问题。 专家说预期术后一年半能减掉80%的多余体重,大概就是300斤左右。“手术不仅救了命,更帮我回归正常生活轨道。”周先生现在特别感慨。 这件事是记者顾泳和通讯员吴麒敏从解放日报那边发回来的报道。