春季胃肠道病毒进入高发期,专家提示儿童呕吐腹泻须把好“防脱水”关

春季气温波动加剧,轮状病毒和诺如病毒引发的儿童腹泻成为常见问题;这两种病原体传染性强,易在托幼机构和家庭中传播,患儿常出现频繁呕吐和腹泻。但医学界已证实,这类病毒性腹泻是可控的,关键在于家长是否掌握正确的护理方法。 脱水是病毒性腹泻最主要的并发症。患儿通过呕吐和腹泻大量丧失体液和电解质,这个过程可能在数小时内迅速发展,对婴幼儿威胁尤大。及时有效的补液可显著降低脱水风险,因此补液护理应成为家庭护理的核心。 口服补液盐是首选补液方案。按标准比例冲调,通常为一包补液盐配250毫升温开水。采取少量多次的喂养策略,即使患儿呕吐,也应在间隔10至15分钟后继续用勺子或滴管喂入5至10毫升。补液量根据年龄调整:2岁以内每次50至100毫升,2至10岁每次100至200毫升,直至尿量增加、尿色转清。若暂无补液盐,可用少量食盐调味的米汤或1比1稀释的苹果汁临时替代,但应尽快购置正规补液盐。需要注意的是,纯净水、市售运动饮料和未稀释果汁无法有效补充电解质,反而可能加重腹泻。 传统的"腹泻禁食"做法已被现代医学否定。禁食会导致营养不良,延缓康复。除非呕吐特别严重可短暂禁食1至2小时,否则应继续正常喂养。母乳喂养的患儿可继续母乳喂养,母乳易消化且含有抗体。配方奶喂养的患儿按常规比例冲调,无需稀释,若腹泻持续可咨询医生是否需要更换无乳糖配方。已添加辅食的患儿应选择粥、烂面条、土豆泥、香蕉、苹果泥等易消化食物,采取少量多餐方式,避免油腻、过甜和高纤维食物。 日常护理中的细节也很重要。患儿发热时可按体重给予对乙酰氨基酚或布洛芬,避免使用阿司匹林。呕吐通常无需特殊用药,继续少量多次补液,多数情况下1至2天内会自行缓解。频繁腹泻易导致患儿臀部皮肤受损,家长应在每次排便后用温水清洗,轻轻擦干后涂抹护臀膏。 防止病毒传播是保护家庭其他成员的必要措施。处理患儿呕吐物、粪便和更换尿布后,以及进食前,家长必须用肥皂和流动水彻底洗手。患儿污染的环境表面应用84消毒液稀释后消毒,注意酒精对诺如病毒无效。患儿康复后应在家休息48小时再返回幼儿园或学校,期间避免与家人共用餐具和毛巾。患儿的餐具、玩具和毛巾应单独清洗消毒。 家长需密切观察患儿状态,出现以下情况应及时就医:精神状态明显下降,过度疲惫或异常烦躁;出现明显脱水迹象,如眼窝凹陷、哭时无泪、嘴唇干燥、皮肤弹性下降;长时间未排尿,2岁以内超过6小时未尿,年长患儿超过8小时未尿;呕吐腹泻加重,一进食或补液就呕吐,粪便中出现血液或呈黑色柏油样;持续高热或腹痛不止,特别是低月龄患儿。

面对季节性儿童腹泻,科学认知比过度焦虑更有价值。从精准补液到环境管理,每个环节的规范操作都能为患儿构筑健康屏障。这既是对家庭护理能力的考验,也是公共卫生体系的重要实践。