大家好，我是央广网的秦立玲。3月25日，北京。今天咱们聊聊乳腺癌这个事儿。很多姐妹听到“骨转移”，心里肯定咯噔一下，觉得天都要塌了。但事实真的这么恐怖吗？别急，这次咱们请来了三位大神：天津医科大学肿瘤医院的刘红主任、北京大学肿瘤医院的宋国红主任，还有唐山市人民医院的马杰主任。三位专家把乳腺癌长生存、晚期骨转移怎么早筛早治这些关键问题，给咱们掰开揉碎讲透了。 先来说说自检。马杰医生说，姐妹们最好是在每个月月经结束后，给自己做个简单的检查。怎么查？对着镜子看，看两边乳房是不是一样，皮肤有没有凹进去或者变粗糙像橘皮那样的。然后用手在乳房和腋下摸一摸，找找有没有硬块。最后用手轻轻捏捏乳头周围，看看有没有液体流出来，特别是那种带血或者咖啡色的。除了自己在家摸摸看看，马杰医生还建议每年最好做1到2次乳腺超声。为什么这么说？因为临床上90%以上的早期乳腺癌，都是病人自己先发现的。 大家总觉得早期没什么症状就没事，其实那是在“掩耳盗铃”。刘红医生提醒大家，这四种情况特别容易被忽视： 第一是无痛性肿块。80%的乳腺癌患者最开始就长这个东西，因为不疼不痒，大家最容易不当回事。 第二是乳头溢血。特别是只有一边乳头、一个乳孔流出血性液体的时候，一定要马上看医生。 第三是皮肤改变。出现“酒窝征”（凹陷）或者“橘皮样”改变（毛孔粗大）。 第四是乳头变化。比如乳头突然往回缩、变歪了，或者乳头乳晕反复结痂、糜烂（这是湿疹样癌的表现）。 得了癌症确实让人害怕，但医生也没吓大家。刘红医生用数据说话：乳腺癌是恶性肿瘤里治愈率很高的一种。早期患者五年生存率能到90%以上，那种导管内癌在特定条件下甚至能接近100%的治愈率。 至于那些已经发生转移的晚期患者怎么办？三位专家异口同声说：希望还是有的。宋国红医生说，晚期虽然很难达到彻底治好的目的，但咱们可以追求“带瘤生存”。只要用上化疗、靶向、内分泌、免疫这些手段综合治一治，完全能把癌症变成一种慢性病来管理。 说到最让人害怕的骨转移发生率其实很高——70%。但这并不意味着生命就进入倒计时了。骨转移最常见的信号就是骨头疼，尤其是在脊柱、肋骨这种承重骨上。这时候要根据分子分型来抗肿瘤治疗（比如化疗、靶向、内分泌），先把肿瘤本身控制住。 宋国红医生还特别强调一点：一旦确诊骨转移，第一时间就要开始用骨改良药物。像唑来膦酸、地舒单抗这类药能抑制破骨细胞、保护骨骼。它们是预防和延缓骨折、脊髓压迫、高钙血症这些骨相关事件的“守护神”。 最后马杰医生也给大家提了个醒：骨转移患者一定要小心别摔倒、别剧烈扭腰搬重物。 其实乳腺癌真不是绝症。咱们得从定期自检开始，把早发现落到实处；再到精准分型、规范化综合治疗；哪怕到了晚期骨转移阶段也别慌，用积极的心态去应对、去管理它。科学的认知加上乐观的心态，才是咱们战胜疾病的最强武器。