问题——“看似温和”的中药使用风险在网络消费场景中被放大。
温州医科大学附属第一医院急诊科近期连续救治两名因自行购买并服用中药材而出现严重心律失常的患者。
首例患者为50岁男性，平日有“中药调理”习惯，网购药材泡水饮用后迅速出现恶心呕吐、心悸并发生晕厥，入院检查心率显著下降，心电图提示三度房室传导阻滞，属于可致反复晕厥甚至猝死的高危情况。
经进一步检验，呈现强心苷类药物中毒特征，经过抢救与监护治疗后转危为安。
第二例患者因视频推荐自行购买“五加皮”煮水，服用后同样出现消化道症状并伴严重传导阻滞；经鉴定，其所用药材并非药膳中常见的五加皮，而是更易混淆且含强心苷成分的香加皮，经治疗后心率恢复并脱离监护。
原因——“来源不明、辨识不清、用法不对”是触发风险的三重因素。
其一，网络渠道购买的药材在产地、采收、炮制、储运等环节缺乏直观可验证信息，若存在掺杂、误标、混装等情况，极易造成用药偏差。
其二，中药材名近形似问题在民间长期存在，如香加皮与五加皮在俗名中常被混称，普通消费者很难仅凭外观、气味准确判别；一旦误用，所含成分差异可能直接转化为毒性风险。
其三，不少人将“药食同源”“天然草本”简单等同于“可随意服用”，忽视了中医强调的辨证施治、剂量控制与适应证禁忌。
医院方面介绍，除药材误认外，临床还曾遇到将仅可外用的制剂内服等错误用法，进一步提示风险并非个例。
影响——从个体健康到公共健康管理均面临现实挑战。
对个人而言，严重传导阻滞、心律失常等可在短时间内迅速恶化，延误救治将造成不可逆后果，甚至危及生命。
对医疗系统而言，这类事件具有突发性强、救治窗口短的特点，常需急诊绿色通道、监护治疗等资源投入。
对社会层面而言，网络平台传播的“偏方”“养生经验”往往片面强调功效、弱化风险，叠加网购便利，使不规范用药呈现扩散趋势；如果缺少正确的健康素养与风险沟通，易形成“经验替代专业”的误区。
对策——把住“购买关、辨识关、使用关、处置关”。
一是从源头把关，公众应通过正规渠道购买药材，避免在网络、路边摊等来源不明渠道随意购入，更不要购买成分、批次、储运条件标识不清的产品。
二是强化辨识与咨询，涉及名称易混淆、毒性风险较高或需特殊炮制的药材，应在专业中医师或药师指导下使用，明确真伪、剂量、煎煮方法及禁忌人群。
三是严格遵循用法用量，切忌以“泡水”“煮水”替代规范处方，更不要将外用制剂内服或随意叠加多种药材。
四是提高处置意识，一旦出现恶心呕吐、胸闷胸痛、头晕乏力、心悸等症状，应立即就近就医并尽可能携带剩余药材或购买记录，便于医生快速判断与鉴别。
前景——中药使用安全需要“科普引导+行业规范+平台治理”协同推进。
随着线上购药、短视频内容传播与“养生消费”持续升温，公众用药行为更趋多样化，风险也更具隐蔽性。
医疗机构的临床预警提示了一个重要方向：既要强化对常见混淆药材、含强心苷等高风险成分的知识普及，也需推动药材标准化、溯源化管理，提升市场环节的可追溯与可核验能力。
同时，网络平台对涉医涉药信息应加强审核提示，减少夸大功效、忽略禁忌的内容传播，形成对不规范用药的“早提醒、可追责、能纠偏”机制。
通过多方合力，才能在便利与安全之间取得平衡，让传统用药更好服务健康需求。
中医药是中华民族的瑰宝，但其应用必须建立在科学认知和专业指导的基础上。
两起中毒事件犹如一记警钟，提醒我们：在弘扬传统文化的同时，更需以严谨态度守护生命健康。
唯有监管、科普与医疗体系协同发力，才能让中医药真正造福大众。