这次，朱同玉作为全国政协委员上了热搜，大家都在讨论他的观点：医务人员的薪酬绝对不能和创收挂钩。这个话题把医患之间的关系彻底推向了风口浪尖。有网友许文臣直言，只有医生不再为了完成指标开不必要的检查，患者才能真正受益。但医生们也有苦衷，一位从业十几年的外科医生朋友告诉我，有时候感觉自己像个销售员，卖手术、卖药、卖住院天数。医疗大V不神经的神经叨发的文章也点出了问题，很多医生的收入都来自于患者的直接支付。这个话题让评论区炸开了锅，有人叫好有人质疑。想起电视剧《问心》里的一幕，林逸医生坚持要给一个危重病人做一台高风险的手术，而主任却因为科室绩效考虑劝他不要做。这个问题在2600万网友面前显得尤为尖锐。作为患者，我们都害怕医生为了完成指标多开药；作为医生，我们也担心收入太低。这个系统把本该并肩作战的两个人推到了对立面。朱同玉的建议撕开了一道口子，但问题没那么简单。急诊科、儿科、重症科这些劳动强度大但绩效低的科室怎么留住人才？网友骆智慧举了澳大利亚的例子，医生只管看病开药，药费跟医生没关系。但问题是人家的医生薪酬体系完整，高门槛、高投入、高回报。我们国家一个规培生值夜班时薪可能还不如送外卖的。网友说得很扎心：与其说不挂钩，不如说说钱从哪来。医院要运转，设备要更新，人要吃饭。如果财政投入跟不上，医保支付方式不改革，最后结果可能就是明面上不挂钩了，暗地里各种变相考核。 朱同玉的话只是一个开始。真正要解决的是三个层面的问题：第一让医生体面地活着；第二建立一套科学的薪酬体系；第三让患者和医生站在同一边。医疗水平最后拼的是人。如果最优秀的年轻人不愿意学医或转行公立医院就麻烦了。大家讨论薪酬和改革归根结底是为了一个个具体的人。 这条评论我看了很久：我爸爸是急诊科医生一个月值10个夜班过年也在医院。他说他不怕累就怕病人说他是为了钱才开检查单。我们讨论的其实是这些具体的人：那个凌晨三点还在抢救室的医生、那个攥着检查单发愁的患者、那个被病痛折磨的家属、那个累到倒在工作岗位上的人。 总有一天我们都会成为走进医院的人到那时我希望迎接我的是一个不用一边看病一边算绩效的医生一个只需要关心我病情的医生。