问题——“求快”心态叠加不规范用药，肝损伤风险上升。
临床发现，部分患者在骨折、感冒等常见病痛面前急于见效，选择自行加量服药、叠加使用同类药物，或依赖来源不明的偏方草药，结果不仅未能缩短病程，反而诱发肝功能损害。
浙江省人民医院感染病科专家门诊近日接诊的两起病例，具有较强警示意义。
原因——偏方误认与同类药物叠加，是重要诱因。
赵女士（化名）50岁出头，既往有慢性胃部不适史。
她近期出现腹胀后先按“胃病复发”自行服用胃药，症状却持续加重，并伴随尿色发黄。
检查显示转氨酶、胆红素、凝血功能等指标异常，影像提示肝脏弥漫性改变并出现腹水。
经进一步问诊，医生追溯到其在症状出现前曾多次服用一种被亲友推荐的植物“三七”，且因急于恢复手腕骨折后的功能而时常自行加量。
后经鉴别，她服用的并非临床常用的中药材“三七”，而是“土三七”。
医生介绍，“土三七”含吡咯生物碱，可损伤肝内血管内皮，诱发肝内血流回流受阻，进而造成肝脏淤血、肝功能受损及门静脉高压，严重时可发展为顽固性腹水甚至肝功能衰竭，且部分损害一旦形成难以逆转。
所幸赵女士服用时间相对不长，明确病因后经针对性治疗病情逐步好转。
另一名31岁患者因感冒为尽快“顶上工作”，自行在药店购药后将“感冒通片”与“布洛芬片”同时服用，连续数日后出现明显乏力、恶心呕吐、尿量减少、皮肤巩膜黄染等表现，最终被诊断为严重药物性肝损伤并转入上级医院救治。
医生评估认为，在排除病毒性肝炎等其他因素后，叠加使用作用相近的解热镇痛类药物，超出安全剂量范围，可能是诱发本次肝损伤的关键原因。
影响——从“误当胃炎”到“肝损伤进展”，延误救治代价高。
肝脏损伤的早期症状并不特异，可能表现为腹胀、乏力、恶心等，易被误认为胃肠不适或普通感冒迁延。
若患者持续自行用药或继续接触致损因素，可能导致肝功能快速恶化，出现黄疸、凝血异常、腹水等严重并发症，不仅治疗周期延长，医疗负担加重，也增加不可逆损害的风险。
专家指出，药物大多存在“有效浓度窗口”，低于该范围疗效不足，高于该范围则可能出现毒性反应；而同类药物叠加、随意加量，最容易突破安全界限。
对策——坚持规范用药与科学识别，减少可预防的肝损害。
一是用药遵医嘱。
无论处方药还是非处方药，都应按说明书或医嘱规范使用，避免自行增减剂量、延长疗程，更不要以“多吃见效快”替代科学治疗。
二是谨慎混合用药。
感冒常见的解热镇痛药、复方感冒制剂之间成分重复现象较多，叠加使用易导致剂量累积，应主动向医生或药师核对成分与用法，避免重复用药。
三是远离来源不明的偏方“土方”。
草药并非天然无害，尤其对名称相近但来源不同的药材更需警惕，切勿凭口口相传自行采摘、种植和服用。
四是出现预警信号及时就医。
若出现尿色加深、皮肤巩膜发黄、持续恶心呕吐、腹胀明显或不明原因乏力等情况，应尽快检查肝功能并向医生完整告知近期用药、保健品及草药使用史。
前景——以健康素养提升带动用药安全，仍需多方协同。
今年3月18日是全国爱肝日。
业内人士认为，随着保健品、网络信息和民间“经验方”传播渠道增多，公众用药安全教育需进一步前移：医疗机构加强药物性肝损伤的风险提示与随访管理；药店完善用药指导与成分提醒；监管部门持续打击虚假宣传；媒体和社区加大科普力度，引导群众形成“先咨询、再用药”的习惯。
通过多方合力，有望减少因误用、滥用导致的可预防肝损伤。
健康的恢复需要时间和科学的指导，没有真正的"捷径"。
从骨折患者误服土三七到感冒患者混用感冒药，这些案例都在提醒我们，对医学的敬畏和对规范的遵守，往往比任何偏方秘方都更能保护我们的生命安全。
在追求快速康复的同时，我们更应该学会耐心等待、科学用药，让专业医学知识而非民间传说成为我们健康决策的指南。