口腔病例全景解析,4个患者展示了从诊断到治疗的全过程。 第一个病例是3个35岁的男性,左下后牙有“墨浸状”表现,时间长达3个月。医生发现左下6窝沟探诊能卡住探针,颜色发墨,X线显示非龋性缺损达牙本质浅层。左下7银汞充填体近中洞缘不密合,根管内无充填物。这位患者1年前拔掉右下后牙后一直没有镶牙。医生诊断左下6为中斜(非龋性),左下7为继发龋斜、下颌牙列缺损。他的右下6缺失需进行修复。 第二个病例是01个52岁女司机,左上后牙有“塞牙疼”的困扰,持续了2个月。她半年前就发现左上后牙有龋洞,塞牙会引起神经牵拉疼痛和冷热刺激症状。她不敢用这一侧咀嚼和刷牙,导致牙石堆积且疼痛无法缓解。医生检查发现27DO的龋洞很深并出血,下唇还有一处2 mm×3 mm的黄白色溃疡。医生诊断为慢性溃疡性牙髓炎和复发性口腔溃疡,并排除了深龋和可复性牙髓炎的可能。治疗方案是27进行根管治疗术,下唇溃疡则给予局部消炎和促进愈合处理。 第三个病例是02个23岁女大学生,上前牙出现了“黑缝”,时间长达4个月。患者无感觉但最近黑缝变粗且偶尔塞牙。她曾初中时补过后槽牙再无问题。医生检查发现21DP釉质缺损发黑,探针一刮就掉渣,46咬合面银汞充填物边缘探得进去但无冷热刺激痛。X线显示21远中邻面透射区局限根尖无暗影。医生诊断为21DP、22M、11D、12M邻面浅龋和46咬合面继发龋(或浅龋)。她的缺隙条件良好等待修复。 第四个病例是03个33岁女性,右下后牙喝冷水就刺疼一个月时间且刷牙怕碰到冷水。3个月前拔掉左下两颗牙还未镶好之前补过的树脂修复才两个月时间。她过去没有药物过敏史情况下医生检查发现右下7近中及右下6远中合面都有树脂充填体边缘探针可插入但无自觉症状 X线显示透射区达牙本质深层 左上7伸长3 mm 诊断为右下6 7继发缺(深弱) 待修复方案包括去净腐质垫底后复合树脂充填 以及种植或可摘局部义齿修复等方法。