五莲县人民医院泌尿外科，最近用"两期四通道"这种新打法，把结石这块"拦路虎"给彻底拆干净了。 先看第一个病人，62岁的老奶奶因为尿浑浊住了院。一查CT，右肾有石头，左肾还积水感染，连膀胱里都有气体，这叫一个惊险。血糖太高还合并了大肠埃希菌感染，大夫决定先把感染控制住。 7月6号做了个造瘘减压手术，一抽出来全是脓。等到血糖降下来、感染压不住了，8月15日和8月24日分两次给老太太做了手术。两次都在全麻下进行，一共开了4个通道去清石。复查了KUB和IVP片子，石头全都没了，病人现在在家恢复得挺好。 再看那个67岁的老爷子。他十年前做过左肾切开取石手术，这次又犯病了，腰痛还发冷发烧。CT一照不得了，右输尿管堵着石头，左肾也积水感染了，膀胱里还有块石头。血肌酐也高了点。 7月29日这天先把膀胱和右侧的石头用钬激光打碎了，顺便给左侧插了个管子通尿。等了半个月炎症退了点以后，9月13日那天又给他做了一期双通道PCNL。这台手术直接把所有的结石都给击碎拿走了。复查片子显示干净了，老爷子和家属都挺满意。 这事儿能办成，多亏了科里五年磨一剑。2017年从瑞士引进了EMS超声碎石机，是在北京清华长庚医院胡卫国教授指导下起步的。到了2019年下半年就已经能自己动手做常规PCNL了。现在科里做了一百多例这种手术了。 现在大家都知道了复杂肾结石不好弄，五莲县人民医院的大夫们不满足于能做，而是要做好。这两例特别难的"两期四通道"PCNL手术做成功了，说明咱们这儿在治疗泌尿系结石这块儿已经走到了全省前列。 啥是PCNL呢？就是在你后腰上划个2厘米的小口当通道钻进去清理石头。主要是对付2厘米以上的大结石或者石头堆成了一整块这种情况。手术分三步走：先用彩超定位打穿皮肤到目标肾盏；然后扩张通道；最后就是碎石取石了。