前阵子倒春寒的威力真不小，听说不少人都得了鼻衄（鼻出血）。西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科接诊的数据显示，这段时间来看鼻出血的人比平时多了40%，其中有超过70%是老人、儿童还有高血压患者。高血压病人李大爷晚上突然流鼻血，家属慌了神，赶紧带着他找刘文军医生帮忙。刘文军医生检查后发现，李大爷是因为血压太高把鼻腔后部的血管给冲爆了，当时的血压高达180/100mmHg。医生赶紧给做了鼻内镜下电凝止血术止住血，还叫来了心内科医生一起帮忙调整降压药。刘医生特别提醒这类病人，光止血不行，还得把血压压下去，不然还会反复出血。 还有个5岁的小姑娘朵朵，这三天连着出鼻血，虽然每次都不多，但老是发作把家长吓着了。刘医生一看就明白是咋回事，原来是倒春寒空气太干，加上朵朵老喜欢抠鼻子，把鼻黏膜给抠破了。刘医生给她消了消毒、止了血，还教给家长怎么在家护理，比如用加湿器、别让孩子抠鼻子、学会怎么正确地按住鼻子止血。刘医生还给朵朵开了保湿鼻剂，好让黏膜快点恢复。 龚龙岗主任说碰到这种情况千万别仰头或者往鼻子里塞纸巾，那会让血倒流呛到嗓子或者吸进肺里，还容易伤到鼻黏膜。正确的做法是“前倾、按压、冷敷、观察”：马上坐下来身子稍微往前探一点低着头张嘴呼吸；用大拇指和食指捏住鼻子两侧使劲按住10到15分钟别松手；同时拿个包了干毛巾的冰袋敷在鼻梁或者前额上帮助血管收缩。要是按了15分钟还没止住或者老是反复出血就得赶紧去医院。 至于倒春寒为啥这么容易让人流鼻血？主要是因为鼻腔黏膜太娇嫩了像一层薄膜一样怕干燥和冷热变化。老人的血管本来就不那么有弹性了；儿童的鼻腔黏膜又薄又嫩血管还容易破；高血压患者更是容易因为天气变化导致血压剧烈波动把脆弱的血管壁冲破。 针对这三大重点人群的防护措施也得赶紧跟上。家长要管好孩子别让他们抠鼻子或者用力擤鼻涕；家里要开加湿器把湿度控制在40%到60%之间；每天给孩子用生理盐水冲洗一下鼻腔保持湿润；饮食上多吃蔬菜水果多喝水少吃辛辣干燥的东西。 老年人出门记得戴好帽子和口罩保暖；平时要早睡早起别熬夜也别情绪激动；如果要长期吃抗凝药得定期去查凝血功能；上厕所别太用力大便或者弯腰低头都有可能增加血管压力；鼻子干的时候可以涂医用凡士林保湿千万别自己乱掏鼻子。 高血压病人必须严格按照医嘱吃降压药每天都要量血压防止波动太大；饮食要清淡少吃盐少碰酒还有浓茶咖啡；保持心情平稳别剧烈运动；定期去医院复查调整方案；万一出血了在止血的同时也要赶紧量血压看看是不是太高了要是太高得赶紧吃药或者去看医生。 PART.01 倒春寒为什么会引发鼻出血呢？老人、小孩和高血压患者更要特别当心！鼻出血也就是鼻衄，是临床上很常见的症状。它的主要原因是鼻腔或鼻窦的疾病或者全身性疾病，而倒春寒的天气就是一个重要的导火索。鼻腔里面的黏膜特别娇嫩，布满了密密麻麻的毛细血管，就像一层薄薄的纸一样，对温度和湿度的变化非常敏感。倒春寒的时候，室内外温差很大，干燥的空气会把鼻腔黏膜里的水分都吸干了让它干裂不堪，毛细血管也变得很脆再加上冷空气直接刺激一下很容易就裂开出血了。 儿童因为鼻腔黏膜比成年人更薄更嫩血管也更多还很浅；倒春寒时干燥的空气、习惯性的抠鼻子或者用力擤鼻涕都可能把血管给弄破。儿童的鼻血通常出在鼻中隔前面的易出血区虽然量不大但是老是发作就得多留心了。 老年人的鼻黏膜萎缩了血管弹性变差本身就容易因为干燥而出血；倒春寒带来的血压波动还有冷空气的刺激会让这个风险进一步变大；有的老年人还要长期吃抗凝药这会抑制血液凝固一旦黏膜破了血就很难止住；而且老年人的鼻血多半出在鼻腔后面出血速度快很难止住。 高血压患者最怕的就是血压忽高忽低；血压一高就会给脆弱的血管壁施加很大压力导致破裂出血；这种情况通常表现为单侧出血而且量可能比较大还容易反复出现；如果不及时处理可能会引起头晕心慌甚至贫血需要注意的是鼻出血并不是单独的病而是其他疾病的表现如果经常发作或者出血量多很难止住还伴有其他不舒服就得赶紧去查病因了。 PART.02 重点防护：这三类人要守住鼻出血的防线 结合倒春寒的特点还有临床经验西安市红会医院耳鼻咽喉头颈整形修复科给老人、小孩和高血压患者整理了一套防护方案帮大家减少鼻出血的发生。 儿童防护：家长得及时改掉孩子抠鼻子用力擤鼻涕的坏毛病；房间里要用加湿器把湿度控制在40%到60%之间缓解干燥；出门戴口罩防止冷空气直接刺激鼻腔；每天用温盐水冲洗一下鼻腔保持清洁湿润；多吃蔬菜水果多喝水别吃辛辣刺激的食物。 老年人防护：注意保暖出门戴帽子口罩别着凉；作息规律别熬夜也别生气以免血压波动；如果在吃抗凝药要按医生说的去查凝血功能有必要的话调整用药；上厕所别用力大便弯腰低头也可能导致血压升高；鼻子干的时候涂医用凡士林或者专用的鼻黏膜保湿剂千万别自己掏鼻子。 高血压患者防护：严格按医嘱吃降压药每天测量血压防止骤升骤降；饮食清淡低盐低脂少喝酒浓茶咖啡；保持心情稳定不要剧烈运动；定期复诊根据血压调整治疗方案；如果流鼻血在止血的同时要赶紧测血压如果太高得马上降压并就医处理。