一、规模扩张提速，监管压力随之上升 近年来，随着“互联网+医疗健康”政策持续推进，互联网医院全国加快布局，河南省也在同步扩容。省卫生健康委最新数据显示，截至2026年2月，全省互联网医院已达95家，其中依托公立医院设立78家，依托民营医院设立17家。 从地域分布看，郑州以24家居全省首位，南阳、洛阳、开封、周口等地紧随其后，初步形成以省会为核心、带动周边协同发展的布局。这既说明了河南推动医疗资源均衡配置的方向，也意味着互联网医疗服务正逐步覆盖更多基层人群。 ，数量增长也带来更大的监管压力：如何确保这95家“空中诊室”在提供便捷服务的同时始终处于有效监管之下，成为主管部门必须面对的现实问题。 二、依托实体机构建设，从源头夯实准入门槛 在互联网医院准入管理上，河南严格执行国家统一要求：互联网医院必须依托实体医疗机构建设，不得脱离线下体系独立运营。 具体而言，医疗机构以增加“互联网医院”为第二名称的，由原执业登记机关统一管理；独立设置的互联网医院，其设立申请与执业登记由所依托实体医疗机构的执业登记机关负责。通过该安排，互联网医院的监管责任主体更加清晰，也减少了出现监管空档的可能。 省卫生健康委医政处对应的负责人表示，依托实体机构建设，有利于实现线上线下数据互通和质量同质化管理，确保互联网医院与实体医疗机构的功能定位匹配、校验工作同步推进，从制度层面避免其游离于监管体系之外。 准入标准上，公立和民营机构执行同一要求。按照国家及河南省相关规定，互联网医院需具备远程会诊、远程门诊、远程病理诊断、远程医学影像诊断、远程心电诊断等核心功能，以保障线上诊疗服务的专业性和完整性。 三、制度框架逐步完善，闭环监管链条成形 在日常监管上，河南已初步建立覆盖全流程的一体化监管机制。2021年，省卫生健康委印发《河南省互联网医院执业评审细则（试行）》，为互联网医院执业登记和定期校验提供了更明确的技术规范与操作指引。 按照这一机制，互联网医院与其依托的实体医疗机构同步纳入监管体系，由登记机关统一管理，并纳入地方医疗质量控制体系；相关服务同步参与实体医疗机构的绩效考核与评审。这意味着，从患者线上挂号、医生问诊、开具处方，到药品审核与配送等环节，均可实现可追溯、可核查、可评价的闭环管理。 在诊疗范围界定上，根据2018年国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布的相关管理办法，互联网医院主要面向常见病、慢性病患者的复诊需求。医师需在掌握患者病历资料、确认其已在实体医疗机构明确诊断后，方可针对同一诊断开具在线处方。处方须经药师审核合格后方可生效，药品配送可委托符合条件的第三方机构承担。这些规则在提升便利性的同时，也为线上诊疗划定了清晰边界。 四、深层矛盾尚待破解，高质量发展仍需攻坚 尽管监管框架已基本建立，但随着互联网医院数量和服务量持续增长，一些结构性问题逐渐显现。 其一，医保支付衔接仍需完善。目前线上诊疗与医保报销之间的政策协同不够顺畅，部分患者在使用便捷服务的同时，仍面临报销渠道不畅的问题，影响服务效能继续释放。 其二，跨机构数据壁垒有待打通。互联网医院的关键在于互联互通，但现实中机构间信息系统标准不一、数据共享机制不足，导致患者就医信息难以顺畅流转，影响诊疗连续性与安全性。 其三，药品配送效率仍需提升。线上处方的落地依赖稳定高效的配送体系，而当前配送网络的覆盖范围和响应速度在部分地区，尤其是县域和农村地区仍存在短板。 业内人士指出，互联网医院并非把诊疗简单“搬到线上”，而是对医疗服务体系的再组织与再优化。如何在便民与安全之间取得更优平衡，探索兼顾效率与质量的可持续路径，将是互联网医疗迈向高质量发展的核心命题。
在数字经济与健康中国战略的推动下，互联网医院正从规模扩张转向质量提升；河南的实践显示，只有坚持技术创新与制度创新并重，在便民服务与风险防控之间保持动态平衡，才能让“云上医疗”既提速运行，又守住安全底线。这个探索不仅具有地方意义，也为全国互联网医疗健康发展提供了参考。