左心耳切除还有封堵这事儿，咱们可别一哄而上，这里面有不少讲究。说起来，2017年那会儿，胡大一就已经提醒大家，对这种新技术不能急着跟风。左心耳长在左心房的左上方，它是最容易长血栓的地方。以前心外科医生给病人换瓣膜，顺手就会把左心耳切掉。现在医学发展了，不用开刀，像做支架一样，从胳膊上打针把一个封堵器推进去堵上，想法挺好。不过新技术都有个慢慢成熟的过程，要是现在还不成熟、有明显缺陷，咱可不能乱用。 咱们看看欧洲指南怎么说。第一，要是病人容易得中风（比如有高血压、糖尿病、心力衰竭，尤其是得过中风或者年纪大了），做了手术或者封堵以后，还得接着吃药抗凝。第二，如果病人不能长期吃抗凝药（比如以前吃过药出过大出血还没找到原因），为了防止中风可以考虑封堵，但现在的证据还不充分。第三，要是本来就要做心脏手术，顺便把左心耳切了也可以。第四，做胸腔镜手术的时候顺便切除也可以。总之现在这些方法都还在研究里，并没有完全成熟。 有些医生可能夸大了这些新技术的好处，或者有意无意地不说它们的不成熟，反而夸大华法林的副作用，让病人觉得害怕。有些本来很懂怎么用华法林的患者都被误导了。咱们房颤患者别听风就是雨被过度治疗。大家可以加入那个房颤俱乐部，在医生护士指导下管好心率、用好药。家里条件一般的用好华法林就行；条件好的自费也能吃新型口服抗凝药。