肺癌的治疗已经进入精准化个性化的时代

肺癌是我国发病人数最多、致死率最高的癌症。虽说随着胸部CT的普及,大家能在体检时发现肺结节的概率变高了,可一查到结节,许多人就会开始焦虑,觉得肯定是癌症。其实,结节不一定就是恶性的,绝大部分都是良性的。就拿小于等于3厘米的磨玻璃结节来说,95%以上都不是坏东西。 首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益表示,大部分小于6毫米的结节根本不用管,定期做健康体检就行。大家在很多地方因为把磨玻璃结节等同于肺癌,导致了太多不必要的恐慌和过度诊断。北京大学人民医院副院长杨帆也提到,有很多地方为了制造焦虑,把磨玻璃结节当成了肺癌来吓唬人。 虽然良性结节居多,但近些年来四五十岁的肺癌患者确实变多了。因为早期症状不明显,等到确诊的时候,70%到80%的患者都已经是中晚期了。所以专家建议,年龄在50岁以上、吸烟指数超过400(也就是每天吸超过一包烟,连续吸了20年)、有肿瘤家族史、或者有环境职业暴露的人群,最好把胸部CT给做了。 这次全球肺癌关注月期间,有一个53岁的郭女士在四川大学华西医院接受了手术。2021年体检时她右肺发现一个4毫米的小结节,今年复查时已经长到6毫米且形态可疑。郭女士一直在纠结该不该开刀,担心开刀要切除一大块肺组织。医生建议她采取一种新技术:在患者胸口开个3毫米的穿刺孔,把专用球形切除器精准送达病灶位置,张开后包裹结节并取出。这种超微创技术创伤小、恢复快。 四川大学华西医院教授刘伦旭指出,现在很多小结节都能通过这种方法在早期处理掉。北京大学人民医院副院长杨帆也提到,现在早期肺癌的目标已经不是单纯治愈了,而是如何以最小的代价保留正常的工作和生活能力。即便到了晚期,部分患者也已经实现了慢病化管理,预期生存时间超过了5年。随着靶向治疗和免疫治疗等新型疗法不断突破疗效瓶颈,肺癌的治疗已经进入了精准化、个性化的时代。