问题：随着经济社会发展和人口结构变化，群众对医疗服务的期待从“看得上病”转向“看得好、看得舒心、看得更便捷”。另外，部分地区儿科资源阶段性时段偏紧，心理健康与睡眠障碍对应的需求持续上升，老年人慢病管理与照护压力加大，县域透析等专科服务可及性仍不均衡，成为影响群众获得感的现实关切。医药费用支付体验、住院陪护负担、基层服务能力等，也直接关系到就医便利度与家庭支出压力。 原因：一上——人口老龄化叠加慢病高发——医疗服务从“急性救治”更多延伸到“长期管理”，对分级诊疗体系运行和基层承接能力提出更高要求；另一方面，城市化进程与生活方式变化让心理压力与睡眠问题更为突出，对专业门诊供给和社会心理服务体系提出新增需求。加之青藏高原地域广阔、人口分散、资源分布不均，推动优质资源下沉与紧密型医共体建设，成为提升整体服务效率的重要路径。 影响：会议披露的多项数据，体现出青海围绕补短板、强基层、提体验的持续推进。儿科方面，省内二、三级公立综合医院、公立中医医院、县级以上妇幼保健机构以及绝大多数基层医疗机构已能规范提供儿科诊疗服务，为儿童常见病、多发病诊治提供更稳定支撑。心理健康方面，12356心理援助热线开通运行，开设心理门诊的医疗机构增至64所、睡眠门诊增至50所，继续打通“有需求”到“有服务”的路径，也有利于早识别、早干预，减少问题向家庭和社会层面累积。托育方面，每千人口托位数达到4.57个，超过“十四五”规划目标，并率先开展并完成年度育儿补贴发放，有助于缓解育儿压力、优化公共服务供给。就医体验方面，规范住院预交金并全面停止门诊预交金，清退存量资金，回应群众对就医流程与资金占用关注；“无陪护”病房扩面与“青海护理”品牌打造，进一步减轻家庭陪护负担，提升院内护理专业化水平。老年健康方面，二级及以上综合性医院老年医学科设置率、老年友善医疗机构创建率均超过90%，为老年人常见病及多病共存管理提供更制度化保障。专科服务方面，人口超10万的19个县实现血液透析服务全覆盖，并推进用血费用减免便捷办理，既减轻患者负担，也降低重大疾病对家庭的冲击。 对策：从改革路径看，青海以综合医改为牵引，推动医疗资源布局优化和服务体系重塑。西宁市公立医院改革与高质量发展示范项目进行，市州级三级医院和急诊急救“五个中心”实现全覆盖，区域救治能力与应急响应效率提高；医共体实现县域全覆盖，九成以上达到紧密型标准，使“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”更易落地。药品保障方面，以省为单位统一医共体药品目录，目录内药品达1140种，并建立短缺药品监测预警与协同应对机制，对季节性用药需求形成更稳定的供给安排；同时，基本药物使用比例持续提升，有助于促进合理用药与费用结构优化。基层能力建设方面，“优质服务基层行”带动更多基层机构达到服务能力标准，社区医院建设持续推进，村卫生室纳入医保结算管理比例提升；通过招聘大学生乡村医生驻村服务、扩大家庭医生签约覆盖面，进一步夯实基层健康管理基础。此外，通过省垣优质医疗资源下沉、援青专家带教等方式，带动本土队伍能力提升，县域内就诊和基层诊疗占比上升，分级诊疗体系加快成形。 前景：会议明确，2026年青海将继续提升公共卫生防控与救治能力、医疗服务体系整体效能和中（藏）医药特色优势，推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，并提出孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等年度目标。结合既有改革基础，下一步重点三上：其一，持续提升心理健康与睡眠服务的可及性和规范化水平，完善“热线—门诊—转介—随访”闭环；其二，以紧密型医共体为载体，强化县域专科能力与急危重症救治协同，缩小区域差距；其三，围绕托育、老年医学、护理服务与费用治理等重点领域，形成可复制的制度安排，进一步提升群众获得感与系统运行效率。
在高原特殊地理环境和人口分布条件下，青海提升医疗卫生服务的实践，为欠发达地区改善全民健康水平提供了参考。其以问题为导向、以需求为牵引的改革思路，既改善了当地群众健康福祉，也为推进健康中国建设提供了有益经验。下一步，如何在资源约束下提升服务体系，将成为青海卫生健康事业高质量发展的关键课题。