20%和20.1%这两个数字的背后，隐藏着年轻一代与甲状腺癌这场无声的较量。东南大学附属中大医院甲状腺外科就接诊了两位30岁上下的年轻患者，他们的遭遇让科室主任王栋深有感触。小徐的肿瘤已经侵犯了双侧大血管和喉返神经，脖子上还隆起了鸡蛋大小的疙瘩。虽然诊断为甲状腺乳头状癌局部晚期，但中大医院并没有放弃治疗的希望。 为了让这样的高难度手术得以实施，王栋副主任医师牵头召集了介入与血管外科的秦永林主任医师、柏志斌副主任医师，还有麻醉手术与疼痛管理科的团队共同参与。这次手术采取了分期策略，先给一侧颈内静脉做了重建，等血流稳定后再去处理另一侧的肿瘤。好在肿瘤对静脉的侵犯范围较小，修补后未见明显狭窄。 甲状腺外科还有一位年轻女患者，确诊的是恶性程度更高的弥漫硬化型甲状腺乳头状癌。放射科使用高清增强光子CT精准定位了细微的转移灶，给了手术清扫很大帮助。这些病例都显示出甲状腺癌在年轻群体中的高发趋势。 国家癌症中心的数据显示，我国甲状腺癌的发病率10年间飙升了4.6倍，年均增速达到20.1%。35岁以下的患者比例超过了四成，而20-29岁这个年龄段的人检出率更是在体检中排第一位。 《柳叶刀》子刊的研究也证实了这个问题，15-39岁人群的负担急剧加重。中大医院的接诊情况也印证了这一点，不少年轻人才刚步入职场就被病魔盯上。 王栋医生分析说，内分泌系统紊乱是年轻人患病的主要原因之一。现代人长期面临多重压力导致情绪失控、作息不规律加上忽视体检等因素叠加在一起，共同推高了年轻人群患病的风险。 面对这种情况，专家提醒大家甲状腺癌绝不是完全“温和的懒癌”。一旦发展到局部晚期，治疗起来就会变得非常困难。年轻人应该定期做超声筛查并学会疏导压力和规律作息。 这个故事的主角是两位被甲状腺癌侵袭的年轻人——小徐和那个30岁的女性患者。他们的命运因为这次手术得到了扭转，而刘敏、王倩和程守勤这些幕后工作者则在编辑和校对工作中默默付出。