卢云鹤博士领导的上海蓝十字脑科医院神经外二科团队，最近完成了一场体现现代医学多学科精准诊疗高水平的手术。患者是位年轻女性，同时得了罕见的垂体ACTH腺瘤和颅咽管瘤，也就是医学上所说的“碰撞肿瘤”。她的皮质醇水平非常高，这让她出现了典型的库欣综合征症状，还诱发了2型糖尿病。因为她之前做过鼻腔手术，鼻子的结构变了，这给手术增加了难度和风险。为了制定最佳治疗方案，医院组织了神经外科、内分泌科、影像科和麻醉科的专家们一起讨论。大家决定采用现在主流的神经内镜下经鼻蝶窦入路手术。这个方法创伤小，恢复快，脸上也不会留疤。手术过程中，卢云鹤博士用精湛的显微技术把那个致病的ACTH腺瘤全切掉了，还保护了正常的垂体组织。对于同时发现的那个体积较小的颅咽管瘤，医生觉得没必要立刻处理，决定让她先回去定期复查。 垂体虽然只有豌豆那么大，但它是人体内分泌系统的“总司令部”。一旦它长了肿瘤，可能会引发很多身体上的问题。垂体瘤约占颅内肿瘤的15%，大部分都是良性的，不过它们的症状通常都很隐秘多样。根据是否分泌激素，垂体瘤可以分成功能性和无功能性两大类。功能性垂体瘤因为分泌的激素不一样，导致的症状也不一样。比如说促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤会让肾上腺皮质过度分泌皮质醇，从而引发库欣综合征。这种病的典型表现是肚子大、脸圆得像满月、背上长脂肪垫像水牛背一样。还有生长激素腺瘤会让孩子长成巨人症，或者让大人手和脚变大、脸皮变厚。泌乳素腺瘤则会让女性停经、溢乳或者不孕不育。 无功能性垂体瘤虽然不直接分泌激素，但它长大了会占地方挤压周围组织。它要是压迫到视神经交叉的话就会让视力变差；要是压迫到正常垂体组织就会让内分泌功能低下；肿瘤再大一点还会引起头疼。因为它的症状比较“沉默”，等到发现的时候肿瘤可能已经很大了。在治疗方面，现在的医学强调要个性化和精准化。具体该怎么治要根据肿瘤的类型、大小、激素水平以及患者的整体情况来定。 主要的治疗手段有手术切除、吃药和放疗这三种。有些非常小的垂体瘤如果没什么症状也可以先观察着看。除了这次成功的手术案例之外，公众还需要提高健康意识来关注身体的异常信号。比如无缘无故地变胖（特别是肚子和脸）、手脚变大或者月经不正常、视力突然变差或者头痛厉害的时候都得警惕是不是得了垂体瘤。这时候应该赶紧去正规医院找神经外科或者内分泌科的医生检查一下激素水平还有做个鞍区磁共振（MRI）。 早发现早诊断早治疗是战胜这种疾病的关键所在。随着医学技术的进步和多学科诊疗模式的成熟（MDT），绝大多数垂体瘤患者都能通过规范的治疗获得好的预后重新回到正常生活中去。