母乳喂养给孩子提供了天然的营养来源，但这并不意味着孩子就一定不会缺乏维生素A。维生素A缺乏，这个问题在全球范围内影响着超过80%的国家和地区，约1.9亿学龄前儿童和1900万孕妇正面临着这个隐形的健康危机。这个问题特别严重的是，5岁以下的孩子，尤其是新生儿，他们的维生素A储备量在出生后迅速下降。如果没有及时补充，这些孩子很容易陷入缺乏维生素A、感染、再缺乏维生素A的恶性循环。每一次呼吸道感染、肺炎或者腹泻都会消耗他们体内有限的维生素A库存。还有一些疾病会影响他们的食欲和消化功能，进一步减少摄入量，从而导致维生素A缺乏症。尽管母乳被世界卫生组织认为是最天然、最理想的食物之一，给宝宝提供了丰富的营养成分，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质以及维生素A和D等。然而，“完美”并不意味着“无限”。2018年《中国实用儿科杂志》上发表的一篇荟萃分析指出，孕妇血清中维生素A的水平直接决定了新生儿出生时体内的初始水平。如果母亲缺乏维生素A，新生儿就很难避免这个问题。研究团队还追踪了1.5个月大婴儿的情况，发现纯母乳喂养组边缘型维生素A缺乏（MVAD）发生率显著高于人工喂养组。这说明母乳并不能完全满足婴儿对维生素A的需求。 及时补充维生素A对母子双方都非常重要。对于母亲来说，要注意妊娠晚期的饮食摄入足够的维生素A。在我国，有70.37%的孕妇摄入的维生素A少于推荐摄入量，“地基”不够牢固的话，自然母乳就无法保证充足。辽宁省14市妊娠妇女血清中维生素A含量低于非孕妇女这也从一个侧面证明了这一点。 除了孕期储备之外，哺乳期母亲的膳食也是宝宝获取维生素A的重要来源之一。 这次《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示我国母乳样本中浓度仅297 μg/L远低于全球平均444 μg/L。造成这种情况的原因之一是哺乳期母亲饮食不均衡： 很多妈妈会选择外卖食品、单一果蔬或者盲目节食来控制体重。这直接导致了她们膳食中摄入的维生素A大幅减少，从而稀释了母乳中的浓度。 世界卫生组织和联合国儿童基金会呼吁各国应该把婴幼儿保健作为标配来进行干预。根据我国现行方案每天给0-3岁儿童服用1500-2000 IU（相当于一粒常见维生素AD滴剂）。这种小剂量、每日口服方式既可以满足生理需求又避免了一次大剂量给肝脏带来负担。 这里给家长们提几点建议：从孕晚期开始就要开始增加摄入富含动物肝脏、深色蔬菜和富含β-胡萝卜素食物，有必要时在医生指导下服用补充剂；产后别急于减脂减肥要先保证每日均衡膳食；宝宝出生第二周起就要开始每天补充适量的维生素A直到满6个月才可以停止；这样才能够把感染风险压到最低水平。总之在母乳喂养同时把孕期和哺乳期孩子所需的各种营养元素给填满才能真正守护好孩子健康成长。