问题——“虚损”人群增多,补益需求上升但认知易走偏 随着生活节奏加快、作息不规律——以及久坐少动等因素叠加——一些人出现乏力、食少、腰膝酸软、眩晕耳鸣、畏寒肢冷、夜汗或遗精等“虚损”表现,社会对调养与补益的关注度随之提高。,网络信息碎片化传播,使部分人对传统方剂产生“包治百病”“长期服用越多越好”等误解,增加了自行用药的风险。如何参考传统经验的同时做到规范使用、避免滥补,已成为公众健康管理中需要正视的问题。 原因——从经典记载到临床应用:方义在于“脾肾同调、补而不滞” 据中医药典籍记载,“无比薯蓣丸”见于《备急千金要方》对应的篇章,后被《太平惠民和剂局方》收录并流传为“无比山药丸”。其处方思路以山药等药物为核心,强调健脾益肾,并配伍滋阴与温阳药物,同时兼顾利湿、固涩等环节,形成“阴阳并补、补中有运”的结构,力求补益而不壅滞。业内人士认为,该方历来受重视,在于其着眼的并非单一症状,而是以脾肾亏虚为本、兼夹湿浊与失固为标的一类慢性虚损证候,表明了中医“抓主病机、整体调理”的思路。 影响——合理用可助改善体质,盲目用或掩盖病情、诱发不适 从应用层面看,相关中成药多用于脾肾两虚所致的食少消瘦、腰膝酸软、目眩耳鸣等表现。临床实践中,若辨证相符,部分患者在精力、睡眠、胃纳及畏寒各上可能有所改善;对劳倦过度、房事不节等因素诱发的虚损证候,也可能综合调理中起到一定作用。但专家同时提醒,补益类方剂并非越补越好:一上,外感未解、内有实热或湿热偏盛者误用温补之品,可能加重口干咽痛、便秘、烦热等不适;另一方面,若长期将疲劳、腰痛等症状简单归为“肾虚”,可能延误对贫血、甲状腺疾病、慢性炎症、泌尿系统疾病等问题的排查,带来潜风险。 对策——坚持辨证施治与规范用药,把“调理”与“诊疗”分开 多位业内人士建议,公众如出现持续性乏力、腰背痛、眩晕耳鸣、夜间盗汗、尿频等情况,应先进行必要检查与专业评估,明确是否存在器质性疾病或需优先处理的急慢性问题。在中医药使用上,应以辨证为前提,结合舌脉、寒热虚实、病程长短及兼夹症状综合判断,避免“对号入座”。对确属脾肾两虚、虚损日久者,可在医师指导下选择合适剂型与疗程,并同步调整作息、饮食结构与运动安排,以提升整体干预效果。需要特别提示的是,孕妇、过敏体质人群以及正处于外感发热、实热内盛等状态者,应谨慎或避免使用此类补益方剂;合并慢性病并同时使用其他药物者,也应关注药物相互作用和个体差异,严格遵从医嘱。 前景——传统名方现代化需在“传承”与“证据”之间形成闭环 近年来,中医药经典名方的整理挖掘与现代制剂研发持续推进,为传统经验的规范化应用提供了基础。业内普遍认为,补益类方剂的现代化,一上要坚持辨证施治这个核心原则,另一方面也需加强真实世界研究与临床证据积累,深入明确适用人群、疗程边界与风险提示,使说明书和科普传播更清晰、更可执行。通过“临床规范—质量标准—公众教育”共同推进,既有助于提升传统方剂的可及性与安全性,也能减少“神化宣传”造成的误用与滥用。
从《千金方》的竹简到现代实验室的显微镜,“无比山药丸”的千年沿用,折射出中医药文化的延续与活力。在推进中医药守正创新的当下,如何让古籍中的经验更好服务公众健康,仍需医学科研与临床实践共同推进:既要传承有效经验,也要用更清晰的证据边界与风险提示,帮助大众用得明白、用得安全。该过程既是医学发展的延续,也展现了中华文明的传承不息。