问题:近期多种呼吸道病原体共同流行,部分公众将“病毒感染”等同于“流感”,出现自行囤药、随意服用抗病毒药的现象,尤其在儿童发热、咳嗽等症状出现后,个别家庭倾向于依赖药物“快速压下去”,忽视病因判断与规范处置。
相关误区不仅可能延误治疗,还可能带来用药不当的风险。
原因:从监测数据看,当前呼吸道感染并非单一病原所致。
发布会通报的哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测结果显示,阳性率居前的病原体依次为流感病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒。
专家指出,奥司他韦的作用靶点主要针对甲型、乙型流感病毒复制过程,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等无效;而儿童呼吸道感染的常见病原还包括细菌、支原体等多种类型,仅凭“像感冒、像流感”的症状难以准确判断病因。
另一方面,呼吸道疾病高发季节人群聚集、室内通风不足,学校、托幼机构等场所更易形成传播链,叠加公众对“经验用药”的依赖,使不合理用药更易发生。
影响:一是健康风险增加。
将奥司他韦当作“通用抗病毒药”可能造成错用、滥用,既难以缓解由其他病原引起的症状,也可能掩盖病情变化,耽误进一步检查和针对性治疗。
二是家庭照护压力上升。
儿童发热常引发焦虑,若过度追求体温数值下降、频繁更换或交替使用退热药,可能增加药物过量及肝肾负担等不良反应风险。
三是公共卫生防控挑战仍在。
虽然流感活动强度呈下降趋势、学校聚集性疫情报告起数连续下降,但流感仍处于中流行水平,且监测显示以甲型H3N2为主,提示防控不能“松一口气”,尤其对重点人群和集体单位仍需保持警惕。
对策:坚持“明确病因、科学用药、综合防护”的原则,减少误区带来的二次风险。
一是正确认识药物边界。
奥司他韦应在医务人员指导下用于甲乙型流感的治疗与管理,出现疑似流感症状时应尽快就医评估,避免将其用于其他病毒感染的“预防性”“经验性”用药。
对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等呼吸道病毒,目前尚无特效治疗药物,更需要以对症支持治疗为主,并密切观察病情变化。
二是把握儿童发热处置重点。
照护中应优先关注孩子的精神状态、呼吸情况、进食饮水与睡眠等整体状况,而不是单纯追求体温数字快速下降。
2月龄以上儿童腋温达到一定阈值或不适明显时,可在医嘱或说明书规范指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药,不推荐乙醇擦身、冷水擦浴等可能增加不适甚至带来安全隐患的方法。
若一种退热药效果不理想,应先核对剂量是否准确、补液是否充分,再按规定间隔更换另一种药物,避免短时间内频繁交替用药。
三是强化日常防护和健康管理。
呼吸道与手部卫生仍是最经济有效的措施:咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻,使用纸巾后及时丢弃;在接触公共物品、饭前便后等关键时点规范洗手;尽量避免用手触摸眼口鼻。
在人员密集或呼吸道疾病高发环境中,建议规范佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩,口罩潮湿或污染及时更换。
同时,保持充足睡眠、均衡饮食和适度运动,有助于维持免疫系统稳定,是应对多数病毒感染的重要基础。
四是提高就医与预警意识。
若出现高热不退、精神萎靡、惊厥等危险信号,或伴随明显呼吸困难、持续呕吐等情况,应及时就医,避免在家“扛一扛”或反复自行加药。
前景:综合监测显示,我国流感活动在下降通道中,各地强度普遍回落,且未发现未知病原体及其导致的新发传染病。
这一判断为社会运行提供了稳定预期,但并不意味着风险消失。
随着冬春季人员流动与室内聚集增多,呼吸道病原体交替流行的态势仍可能延续。
下一步,持续做好多病原监测、重点场所防控和公众健康教育,将有助于减少误用药带来的个体风险,降低聚集性传播的发生概率,推动季节性流行平稳过渡。
当前呼吸道疾病防治的关键在于科学认识、理性用药和主动防护的有机结合。
奥司他韦等抗病毒药物并非"包治百病"的良药,盲目使用反而可能带来风险。
提升免疫力、做好个人卫生防护、规范用药才是应对呼吸道疾病的正确之道。
随着流感活动的逐周下降,这为我们提供了一个重要启示:在科学防治策略和全社会共同努力下,呼吸道疾病的防控形势是可以得到有效改善的。
但这不是终点,而是更需要我们保持警惕、持续推进防控工作的信号。
只有全社会都树立正确的防病理念,才能更好地保护自身和他人的健康。