给老人构筑好一张结实的长期护理险，这张被称作“终极安全网”的制度是为了给那些身体衰弱、生活无法自理或部分自理的人提供保障。它不光给钱，还会提供具体的照护服务，服务地点可以是在医院、护理院，也可以是在家里。因为服务时间很长，不是短期的，所以它被看作是陪伴人们一生的重要保障。 我国从2016年开始试点长期护理保险制度，到现在已经覆盖了近3亿人，帮了超过330万失能群众。每年基金花出去的钱超过千亿元，大家人均减负大约1.2万元。在实践中，我国在制度覆盖、筹钱方式、待遇标准和失能评估上都取得了不错的成绩。 筹钱方面，试点城市通常采用单位缴费、个人缴费、财政补助医保基金、福彩公益金还有社会捐赠等多种方式。单位缴费大多是从职工医保统筹基金里转来的，个人缴费从医保个人账户里扣。居民参保的钱主要来自个人和财政补助或者医保统筹基金转过来的。所有的钱都放进统筹账户里，不设个人账户。各地虽然平均工资不同导致最终缴费金额不一样，但国家层面已经定下了一个千分之三的核心参考标准。 评定失能等级的标准也更清晰了，国家出台了统一的评估办法和评估机构管理办法。服务项目也清楚了很多，生活照护有饮食、清洁、穿脱衣服等20项内容；医疗护理有一般检查、基础护理等16项内容。 今年的《政府工作报告》提到了要推行长期护理保险制度，说明这项工作马上要从试点走向全国了。接下来的工作还需要完善四个方面： 第一是要把立法提上日程。既然评定标准和服务内容都统一了，立法时机差不多成熟了。把这个保险变成独立的险种时，立法要把“城乡一体化、覆盖全民”作为基本原则，打破城乡分割的局面。 因为中国各地发展不平衡，可以学学日本的模式，国家定大框架和核心政策，同时给地方一定的灵活空间。 第二是要完善筹钱机制和责任分担。我国现在是个人、单位、政府三方出钱。对特殊困难群体要建立财政全额补助制度。 日本有“收入关联型筹资”的经验，根据收入高低来定缴费和补偿比例，高收入者多交钱少拿补贴，低收入者少交钱多拿补贴。 第三是要给专业队伍提供政策支持和职业发展机会。护理工作需要大量人手，但现在存在人力短缺和结构不合理的问题。政府要在财政税收上帮忙。 要建立照护师的资格体系，明确职业发展路线，加强培训，提高工资待遇。 第四是要加强数字技术应用和质量监管。全国统一的信息平台要建立起来，从申请到评估、服务对接、质量监控到费用结算全流程都要数字化。 要有线上申请和评估系统让群众少跑腿；服务过程要实时监控；通过数据分析来预警异常情况；还要建立信用档案来评价机构和人员的表现。 监管方面要政府、行业和社会一起来管；还要注意保护数据安全和隐私。