2月12日,北京金融监管局、北京市医保局还有北京金融联调委一起干了件大事,就是要给商业健康保险的业务来个全面整顿。他们特意颁布了《北京市支持商业健康保险高质量发展的若干措施》。胡永新从现场发回报道说,这次重点就是要给消费者一个满意的交代。 北京金融联调委得把这个理赔纠纷裁决机制给健全起来,咱们大家一块儿把这些麻烦事儿给摆平,这样老百姓对保险就满意了。保险公司也得长点心眼儿,别把产品胡乱卖给不合适的人,把好产品卖给合适的客户才是正道。 监管这块也得跟上。那些搞违规操作的行为绝对不能容忍,必须严肃查处。借着市、区、医院这三级医保服务体系,咱们一起来处理商保的纠纷。还有一个新招是,把医保的智能审核规则引入商保赔付流程,这样就能更敏锐地发现那些欺诈骗保的行为。 数据监测这方面也不能落下。咱们要把商业健康保险的统计监测体系给建起来,根据不同产品的逻辑分开来看。定期分析赔付、成本、利润这些关键指标,及时掌握市场动向,督促保险公司把保障做好,同时也得管好成本,实现高质量发展。