两位安徽大叔腹内惊现了酷似果冻的虫茧。这事儿发生在上海十院，也就是上海市第十人民医院腹。医生说，阑尾不光会发炎，还有可能恶变。第一位病人刘先生今年66岁，忽然肚子痛，肿瘤标记物高得吓人，平时正常的小肠结构都不见了，里头全是“果冻”。第二位病人肚子越来越大，还贫血，CT一照，腹里藏了个蚕茧似的肿块，里面也全是“果冻”。 这两天，上海市第十人民医院腹部疑难外科接连收了两个罕见的阑尾粘液性肿瘤病人。医生提醒大家，别光想着阑尾发炎，它也可能恶变。刘先生本来被当地医院诊断是“腹茧症”，就是腹腔被膜子裹住了。跑了好多地方治不好，他就跑到上海十院找陈春球主任。陈主任带着团队给做了PET-CT检查，发现患者整个小肠全是积液，腹腔里也有包着的水，腹膜、肠系膜这些地方都增厚了。不光这样，肿瘤标志物也升了5到10倍。 病情太复杂了，只能开刀探查。结果一进去看傻眼了——正常的小肠结构没了，全被厚重的“盔甲”包成了一个大“蚕茧”，一开刀“果冻”就往外涌。术中做的快速病理提示是粘液性肿瘤。为了找源头，陈主任又往右下分离探查，那里还是一堆粘冻样的东西。 根据症状和看到的情况推测，可能是阑尾肿瘤破了后跑到了整个腹腔里去了。术后石蜡病理也证实了这个推断。术后5天病人就开始排气了，说明肠道功能恢复了。 陈主任说阑尾不光是退化的盲肠那么简单，跟腹腔的免疫机能还挺有关系。阑尾炎大家都听说过，可阑尾肿瘤很少见，在胃肠道里占比不到1%。位置太隐蔽又挨着小肠大肠，早期发现很难。这种粘液性肿瘤分低级别和高级别两种，高级别的攻击性强、预后差。 这两个病人的遭遇说明啥？以后遇到不明原因的腹痛、腹部肿块或者影像学发现异常积液、囊性灶的时候，脑子里得装更多东西。别忽视阑尾这个“沉默的角落”。早发现早干预太重要了！