南昌第五医院甲状腺科的江辉医生特别强调，甲状腺结节虽然很常见，但四类高危结节绝不能忽视。其实现在甲状腺结节特别多，很多人都有，而且大部分是良性的，所以不少人就不当回事了。不过年轻人做体检突然查出结节最后确诊是癌的情况也不少见。专家提醒，没必要太紧张，但也得重视，早点去医院看看比较好。有个25岁的白领就是这样，发现自己甲状腺两边有不到一厘米的小结节，淋巴结也有点肿。她看到周围同事也有类似情况，就觉得这就是小毛病，没怎么放在心上。后来家里人听说了这事特别担心，赶紧带她去做了详细检查。结果显示虽然结节很小，但伴随淋巴结肿大确实有点吓人。医生怀疑这可能有问题，在超声辅助下做了穿刺活检，最终病理报告确认右侧是恶性的。接下来就得赶紧做手术了。 甲状腺结节到底有多少？流行病学调查说大概在20%到70%之间，男女比例差不多是1比4。那些容易癌变的主要有四类情况：单个结节；B超发现形态不好、有钙化点；摸起来硬硬的还凹凸不平；或者除了甲状腺结节，旁边的淋巴结也肿了。 曹主任建议一旦发现结节心态很重要，既不能太不在意长期不管它，也不能过度焦虑瞎担心。有些人为了彻底保险非要开刀切掉良性结节也是没必要的手术风险和并发症挺多。首先得咨询专业医生明确是好是坏。通过看病历、症状、体检还有高分辨率B超通常就能判断个大概了。如果还不清楚就再做核磁共振、CT或者穿刺活检来确诊。最后得看具体情况制定方案：如果是恶性的、超过3.5到4厘米或者有症状了就得重视甚至手术治疗；如果是小的良性结节也没啥感觉就定期复查就行。 一般情况下可以半年到一年做一次颈部B超、甲状腺激素检测和TSH检测。要是需要的话可以吃点分解作用的药物。中药在辨证施治的时候效果也不错但必须注意如果良性结节突然变大或者激素水平乱了就一定要积极干预治疗。