问题——鼻炎高发且易反复,影响睡眠与工作效率;临床上,过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、血管运动性鼻炎等常见类型多呈病程长、症状波动明显的特点。患者换季、受凉或接触过敏原后,常反复出现鼻塞、喷嚏、清嗓、打鼾等表现,久而久之可能导致睡眠质量下降、注意力受影响等连锁反应。重庆市民陈先生(化名)被过敏性鼻炎困扰二十余年,感冒后症状常持续半个月以上,夜间打鼾明显,平时需要依赖鼻喷药物缓解,生活质量受到影响。 原因——传统治疗面临“依从性与创伤风险”双重限制。医学界普遍认为,鼻炎反复与鼻腔高反应状态、黏膜下神经末梢敏感以及血管、腺体结构变化等因素有关。对部分患者而言,规范用药可有效控制症状,但仍有一些人存在停药后复发、长期用药顾虑或疗效不稳定等问题。另一上,部分传统物理或手术治疗虽可改善通气,却可能带来黏膜损伤、鼻腔干燥等风险,且恢复周期相对较长,使不少患者“想治”和“怕伤”之间犹豫。陈先生此前做过鼻中隔相关手术,症状曾缓解,但在季节变化或感染后仍易复发,对再次有创治疗顾虑较大。 影响——医疗需求促使无创、精准、便捷技术加速落地。随着健康意识提升及日间医疗模式发展,患者对治疗的期待不再仅是“缓解症状”,而更关注安全性、舒适度、恢复速度以及对工作生活的影响。如何在尽量保留鼻腔生理功能的前提下,降低鼻腔高反应并改善通气,成为鼻炎治疗的重要方向。重医附二院耳鼻喉科负责人康厚墉介绍,科室自2025年8月开展HIFU无创鼻炎治疗以来,累计完成2000余例,随访显示整体效果较稳定,也成为门诊患者关注度较高的新选择之一。 对策——无创HIFU精准作用黏膜下靶点,尽量减少黏膜表面损伤。医院介绍,HIFU治疗通过特制透声装置,将超声能量聚焦至鼻黏膜下组织,在特定区域针对与鼻腔高反应相关的神经末梢、毛细血管及腺体增生等结构进行处理,以改善鼻腔通气、减轻过敏样反应。与部分可能损伤黏膜表面的方式不同,该技术强调在不破坏黏膜上皮结构的前提下完成靶向治疗,以尽量保留鼻腔加温、加湿、清洁等功能,并降低术后干燥不适等发生概率。治疗通常在局部麻醉下进行,耗时约20分钟,无需住院,结束后即可离院,减少患者时间成本。 在陈先生的治疗中,接诊医生对其病史、症状特点及适应证进行系统评估后实施HIFU。患者回忆过程较为温和,仅有轻微酸胀感,术后短期出现轻度鼻塞,随后呼吸逐步改善。一个月随访显示,相关症状未再反复,睡眠与日常状态明显提升。康厚墉表示,从既往病例观察,HIFU的优势主要在于无创、靶向与便捷:对合适人群,可在较短恢复期内改善鼻塞、流涕、喷嚏等症状,并尽量减少对工作生活的干扰。 同时,专家提醒,鼻炎虽常见,但治疗应遵循分层管理,并非所有患者都需要介入性治疗。若鼻塞、打鼾、频繁清嗓、晨起口干口苦等症状持续存在且明显影响生活质量,或长期规范药物治疗效果不佳,应尽早到专科就诊,在明确诊断、排除其他鼻腔疾病后,再综合评估是否适合相关治疗。医院上表示,HIFU对慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等有一定适用范围,但需严格把握适应证与禁忌证,并重视术后随访与长期管理。 前景——规范化应用与长期证据积累将影响技术推广。业内人士认为,无创精准治疗符合“更少创伤、更快恢复”的趋势,但其深入普及仍依赖多中心、长期随访数据的持续积累,并适应证选择、操作标准、疗效评价和不良反应监测诸上建立更完善的规范。随着临床经验增加和诊疗路径优化,HIFU有望与药物治疗、过敏原管理、免疫治疗等形成更清晰的组合策略,为鼻炎患者提供更个体化的综合解决方案。
从单纯依赖药物控制到探索更精准的治疗路径,HIFU在鼻炎领域的应用为反复发作患者提供了新的选择。随着证据积累与规范完善,这类更注重体验与效率的治疗方式,有望深入提升鼻炎管理的整体水平,让长期被鼻炎困扰的人群获得更稳定的改善。