【问题】 11月3日凌晨,广州医科大学附属番禺中心医院东院区接诊一名特殊病例。
37岁的林姓患者虽主诉"胸口轻微不适",但其症状既无典型心绞痛的剧烈疼痛,也无明确放射痛,仅表现为持续胸闷伴冷汗。
这种非典型表现极易被误判为普通感冒或疲劳反应,患者本人最初也选择"忍一忍"的消极应对方式。
【原因分析】 临床数据显示,我国45岁以下急性心梗患者占比已从2000年的8.5%升至2022年的18.7%。
该院急诊科主任周厚烽指出,现代社会高强度工作节奏、睡眠剥夺及高脂饮食,导致心血管疾病发病年龄显著前移。
更值得注意的是,约30%心梗患者表现为"沉默性缺血",尤其年轻群体因血管侧支循环代偿能力强,疼痛阈值较高,更容易出现症状识别延迟。
【救治过程】 患者妻子坚持就医的决定成为关键转折。
院方接诊后严格执行胸痛诊疗规范:10分钟内完成首份心电图,发现ST段轻度抬高后立即启动预案。
患者在转运途中突发室颤,医护团队凭借标准化急救流程,从识别心律失常到成功除颤仅耗时120秒,较国际标准要求的5分钟缩短60%。
后续经冠脉造影证实其前降支完全闭塞,急诊PCI术后血流恢复至3级。
【医学警示】 周厚烽特别强调三类预警信号:持续15分钟以上的胸骨后压迫感、与活动无关的冷汗呕吐、非特异性的下颌或左肩疼痛。
对于有吸烟史、高血压家族史的年轻人群,即使症状轻微也应及早就诊。
国家胸痛中心数据表明,症状出现后2小时内接受再灌注治疗,患者死亡率可控制在3%以下,而延误超过6小时则骤升至16%。
【防治前景】 目前广东省已建成覆盖全省的胸痛救治网络,2023年平均门球时间(入院至血管开通)缩短至72分钟。
医院方面表示,将通过社区健康讲座、新媒体科普等方式加强公众教育,重点破解"年轻人不会心梗"的认识误区。
同时推进智能穿戴设备与急救系统联动,探索无症状高风险人群的早期筛查机制。
这起救治案例的成功,既源于患者家属的警觉与决断,也源于医疗团队的专业素养与快速反应。
它提醒我们,面对突发健康威胁时,既要相信医学的力量,也要提高自我防护意识。
心血管疾病的年轻化趋势已成为现实,每个人都应该学会识别身体发出的警告信号,在关键时刻做出正确选择。
唯有医患携手、预防与应急并重,才能最大程度地守护生命的安全。