说到氧疗,其实就是给身体补充足够氧气,好让动脉血氧分压恢复正常。这东西救过不少人的命,基本上所有缺氧情况都能用它。 要是缺氧不太严重,或者需要长期在家吸氧,选鼻导管最省心。这玩意儿操作简单、价格便宜、戴起来舒服。不过得注意,鼻子里面的FiO₂并不固定,受呼吸深度、张口呼吸、咳嗽、说话甚至吃饭这些动作影响很大。另外导管别乱跑了,气流太大了也容易让人难受。通常氧流量超过7升每分钟,很多人都受不了。 要是缺氧加重了但还没出现二氧化碳堆积,就可以换用简单面罩。面罩直接送气,比鼻导管湿化效果好点。不过面罩体积最好小点,要不然容易呼吸不顺畅。一般流量调到5到6升每分钟就行,太低了呼出的二氧化碳容易在里面越积越多。吃东西、咳痰的时候也得小心,面罩容易移位。 要是觉得简单面罩力度不够,想给更高浓度的氧气就可以试试储气囊面罩。吸气时气囊里存着的高浓度氧气先出来,虽然瞬间FiO₂能大幅提升,但用太久容易中毒,建议短时间内用。 追求精确控制FiO₂的话文丘里面罩是首选。它靠小孔产生负压把空气吸进去混合后输出固定比例气体,侧孔能调大小,FiO₂可以在28%到50%之间灵活切换。不过浓度高的时候可能会有10%的误差做个参考就行。这玩意儿流速大容易发冷,冬天得注意保暖;盖被子的时候别把进气口堵住了。 要是有小朋友或者不配合的大人想要吸氧舒适点的环境可以试试氧帐或者头罩。在一个密闭空间里能提供恒温恒湿的氧气让他们觉得很舒服,FiO₂也比较稳定。不过这东西耗氧量大、费用高,不太适合在家里或者长时间用。 要是连PaO₂都升不上去或者呼吸很微弱了就只能上呼吸机了。它能把FiO₂死死锁在目标值上。 最后还有高压氧治疗(HBO),把人关在高压舱里吸纯氧能快速提升血氧分压和弥散能力。软体舱是那种能折叠的环保材料做的轻便箱子,可以放在医院社区登山基地或者船上用。 总之从鼻导管到高压氧都有各自的适用场景和注意事项。记住FiO₂会受各种因素影响;高浓度氧不能长时间用;面罩里的二氧化碳不能积太多;还要注意保暖别让进气口堵住;呼吸机是最后防线;高压氧舱适合特定疾病的患者使用。