最近有个事儿挺热闹，江苏省常州市武进中医医院出了一份急诊病历，竟然在一个55岁男性的病史记录里写了“否认怀孕”，这事传网上了，大家都在议论医疗文书怎么回事儿。听说这病历是在夜里录的，跟患者生理特征完全对不上号，明显是写错了。医院那边说，他们看出来了，初步觉得是电子病历的模板没改过来，把不该写的内容给带进来了。值班的都是执业医师，不是实习的人在瞎操作，他们已经上报上级部门，准备自己查一查原因。医疗文书是记录看病过程的核心文件，可不能瞎写。国家规定病历得客观真实准确，这次出错肯定是个别地方病历管理有漏洞。虽然现在用电子病历挺方便的，但好多医院模板不及时更新、医生审核也不走心，就容易出这种乌龙。这种情况要是传出去，很容易影响医生的名声。当事人倒是没追究医院责任，感觉大家都当笑话看。不过咱不能因为事儿小就不重视。医院得赶紧把审核机制弄完善点，让医生多点责任心。病历看着小其实挺重要的。这次事儿也给咱们提个醒：医疗信息化是个大趋势，但咱们还得优化系统设计、加强培训、把质控体系建好。只有大家都养成按规矩办事的习惯，才能真正做到“以患者为中心”，把医疗卫生事业发展好。