现在都流行多学科诊疗（MDT）来给身体上的小毛病对症下药。南华大学附属长沙中心医院脊柱外科跟运动医学科那帮大夫最近就碰上了个难啃的骨头，给两个老屁股疼的患者把病给治了。你说这也巧了，有位邓女士折腾了一年多，右边屁股跟大腿老是放射性的疼，最近还肌肉萎缩了，在外院就按腰椎间盘突出治了，结果保守治疗没啥用。这姑娘住院一查核磁共振，显示间盘突出程度“非常轻微”，自己也没腰痛，体格检查又特别像“梨状肌综合征”，这让诊断一度走偏了。运动医学科一看这情况不对劲，立马组织了多学科会诊，把脊柱外科、放射科、超声科的大夫都请来了。这时候，脊柱外科副主任医师曾浩仔细看了片子又仔细查体，发现问题了。虽然突出不大，但它正好压在神经根的敏感点上，这才是疼得厉害的病根。诊断一明确，邓女士赶紧转去脊柱外科做了个微创手术，把压迫神经的髓核给拿掉了。手术刚做完，这姑娘立马就不疼了，能动弹了。没过几天，又来了个叫张先生的男患者，也是同样的症状，也是通过MDT会诊确定是腰椎间盘突出，在孔镜下把病给治好了。曾浩医师讲啊，老百姓和一些医生总以为椎间盘突出就得腰疼得厉害，其实很多时候突出的是压迫坐骨神经的神经根，所以症状可能只在屁股、腿后面、脚那边出现放射性疼痛或者麻木无力，腰本身反倒不怎么难受。这种“远端症状近端病”的情况很容易让人误以为是梨状肌综合征这种软组织病。而且影像学上的突出大小跟症状轻重不一定成正比。有些小突出刚好卡在神经关键位置上就很疼；有些大突出可能也没啥症状。所以大夫得靠神经系统的查体结合影像来看才行。最后专家提醒大家了：如果身体一侧的放射性疼痛、麻木超过一周还没好，特别是腿没劲、肌肉萎缩或者走不动路了，千万别拖赶紧去正规医院脊柱外科看看。