问题—— 慢性病已成为影响居民健康与预期寿命的重要因素,心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等呈现患病基数大、管理周期长、危险因素多元等特点。
随着人口老龄化加深、城市生活方式变化以及高盐高油饮食、吸烟、体力活动不足等风险因素叠加,基层慢性病防控面临“发现晚、管理散、干预弱、协同不足”等共性难题。
如何把慢性病防控从“以治为主”进一步转向“防治结合、关口前移”,考验地方公共卫生治理体系和治理能力。
原因—— 慢性病成因复杂,既有个体层面的生活方式因素,也与社会环境、工作节奏、膳食供给结构、健康素养水平密切相关。
部分地区存在跨部门协同不够顺畅、健康支持性环境建设不均衡、基层医疗卫生机构慢病随访与干预能力参差不齐等问题。
此外,慢性病管理需要长期连续服务,若缺少稳定的政策保障、资金支持与考核激励机制,容易出现“项目化推进、阶段性热度高、常态化不足”的情况。
示范区建设评估的推出,正是以制度化方式推动各地补齐短板、形成可持续的综合防控体系。
影响—— 此次山东5地入选第六批国家慢性病综合防控示范区,释放出以示范引领带动区域能力提升的明确信号。
一方面,有利于推动地方政府把慢性病防控纳入经济社会发展与民生保障的重要议程,强化卫生健康、教育、体育、市场监管、城市管理等多部门联动,形成“政府主导、部门协作、社会参与、个人尽责”的治理格局。
另一方面,示范区建设强调巩固和优化医防融合协同体系,推动医疗服务与公共卫生服务在基层贯通,有助于提升高血压、糖尿病等重点慢病规范管理率与并发症防控水平,降低疾病负担与医疗支出。
同时,探索可复制可推广经验,也将为周边地区提供路径参考,带动全省乃至更大区域的慢性病防控能力持续提升。
对策—— 根据通知要求,各地以示范区建设为契机,应在“制度、协同、服务、技术、行为”五个方面持续发力。
一是压实责任、健全机制。
推动政府、行业、单位和个人落实“四方责任”,完善慢性病综合防控政策保障,形成目标明确、职责清晰、考核可量化的长效机制,确保工作从“任务推进”转向“体系运行”。
二是强化多病同防同治。
以共同危险因素管理为抓手,把体重管理、控盐控油、控烟限酒、合理膳食、规律运动等融入社区、学校、机关企事业单位日常管理,推动健康生活方式从倡导走向可执行、可评价。
三是做强早筛早诊早治。
面向重点人群和高风险人群,完善筛查、转诊、随访与用药管理闭环,提高基层发现能力与规范化管理水平,减少因发现不及时导致的重症与并发症发生。
四是深化医防融合与全链条服务。
推动“预防—治疗—康复—管理”衔接,促进家庭医生签约服务、慢病随访、健康教育、运动与营养干预等协同开展,让慢病管理更连续、更可及。
五是推动创新技术应用。
依托信息化手段提升慢病管理效率,优化数据共享与服务流程,提升个体化干预能力与基层工作效能,增强服务的精准性与可持续性。
前景—— 从长远看,示范区建设不仅是卫生健康领域的专项工作,更是基层治理现代化的重要组成部分。
随着“体重管理年”等行动深入推进,健康支持性环境持续完善,居民健康素养有望进一步提升,慢性病危险因素控制将更加前移,慢病管理将从“事后救治”向“主动预防、全程管理”加速转变。
山东此次入选的5个地区覆盖城市中心城区、县域与农业产业较发达地区,具备差异化探索空间。
下一步若能在公共空间运动设施、校园与单位健康促进、食品营养标识与健康餐供给、控烟执法与宣传等方面形成更具操作性的制度安排,并总结出可推广的基层经验,有望带动区域健康水平和公共服务能力同步提升,为推进健康中国建设提供更坚实的地方支撑。
慢性病防控是一项长期的、系统的工程,需要全社会的共同参与和持续投入。
山东五地入选第六批国家慢性病综合防控示范区,既是对过往工作的肯定,更是对未来的期许。
这些示范区要以此为新的起点,进一步创新工作思路,完善防控体系,为健康中国建设提供坚实支撑。
同时,全国各地也要以这些示范区为标杆,学习借鉴先进经验,推动慢性病防控工作向纵深发展,让健康成为全民共同的追求和幸福生活的基础。