西安甲康的江勇指出，甲减正在慢慢变成心脏的隐蔽杀手，会把本来就有心脏病的人的症状弄得更糟，甚至弄出些新毛病。新的研究又一次证实了甲状腺毛病和心脏病凑在一起特别危险。甲减能通过好几种路子影响心血管，比如让心脏收缩和舒张时的功能变差，让血管内皮没法好好干活，血脂也跟着出乱子。要是有人本来心血管风险就比较高，那轻微的甲减就更容易伤到他们。甲减说白了就是甲状腺干活不行，导致激素不够用，这会影响全身各处，心脏自然也逃不掉。据美国国立卫生研究院的数据，美国12岁以上的人群里，差不多有5%，也就是超过950万人得了甲减。《临床内分泌与代谢杂志》发表的一项大研究里显示，在那些得充血性心力衰竭的人里头，哪怕只有轻微的甲减，他们的死亡风险也比甲状腺正常的人高很多。研究人员翻了“第三次全国健康和营养调查”的资料，看了14879个人的情况。这14879人中大概有750个确诊了甲减，还有691个是轻度的那种（叫亚临床甲减）。大家被分成两组：有心力衰竭的和没心力衰竭的。在有心力衰竭的这组里，哪怕是轻度甲减患者跟正常甲状腺的比起来，死的风险都大了。但在没心力衰竭的这组里，这种风险就没什么变化。而且在心力衰竭患者里，不管是整体甲减还是轻度甲减，都让死亡几率上去了。他们定的正常值范围是TSH在0.39到4.6 mIU/L之间，TT4在4.5到13.2微克/分升之间。最初算亚临床甲减是看TSH超过4.6 mIU/L而且TT4正常；后来的细算则是看TSH在0.39到10 mIU/L之间。这个研究补充了之前的成果，那些研究早就发现甲状腺问题会增加得晚期心脏病的风险。《Circulation》杂志最新的一篇文章说，在甲状腺疾病的两头都特别危险，也就是TSH太高或太低的时候都更容易出事。2010年《美国医学会杂志》的一项针对55000多人的调查也发现，不管是轻度甲减还是TSH高的人（特别是超过10 mIU/L的），心脏病发作和死亡的风险都涨了。那为啥心脏病患者这么容易遭殃呢？这是因为甲减会导致心脏功能衰竭。心脏衰竭其实是好几个不好的心血管事情凑到一块儿的坏结果，像没治的高血压和糖尿病都可能导致这种情况。甲减是个捣乱鬼，它会让身体没劲儿、有氧运动能力变差。对于心脏病患者来说，身体本来就已经很脆弱了，根本受不了这种额外的打击。专家提醒说：大多数时候我们活在幸福的环境里，大自然给了我们各种抗打击的机制保护自己。可甲减是个专门挑战这些全身防御的家伙，不难理解它为啥对心脏病患者的影响那么坏。