春笋食用不当或致消化道出血增多 专家提醒部分人群慎食

问题——近半个月来,北仑区人民医院(浙大一院北仑分院)消化内科连续接诊数十例上消化道出血患者。经了解病史和饮食情况后发现,大多数患者在发病前集中或大量食用毛笋、笋干等笋制品,且常伴有进食过快、咀嚼不足、空腹食用等习惯。上消化道出血一旦进展,可导致贫血、晕厥,严重者引发失血性休克,需要重视。 原因——笋本身无毒,但粗纤维含量高、组织坚韧。咀嚼不充分的情况下,较大食团在胃内摩擦会加重胃黏膜负担。对有慢性胃炎、消化性溃疡的人群,更容易诱发黏膜损伤和出血。此外,笋和笋干含有草酸等成分,可促进胃酸分泌,增加黏膜刺激。笋干经脱水浓缩,刺激性成分相对更集中,若与辛辣、酒精共同摄入,风险更上升。 部分地区常见的泡饭进食方式也可能加重问题。泡饭进食速度快、咀嚼次数少,增加胃排空和消化负担;热汤与米饭混食可能影响胃内消化节律,空腹状态下更易不适。医生强调,单一因素未必导致严重后果,但"连续多天大量摄入""空腹""基础胃病"叠加时,溃疡出血概率明显上升。 影响——临床病例显示,一名52岁女性患者因连续多日以泡饭搭配毛笋、烤笋干为主食,先后出现黑便、头晕乏力,后突发呕吐咖啡色液体,被确诊为十二指肠球部溃疡伴出血。黑便、呕血、心慌乏力、头晕等症状往提示上消化道出血,延误处置可在短时间内出现血容量不足和循环不稳定。此类病例在春季集中期增多,提示医疗机构和基层卫生服务需加强饮食风险提示和早期识别教育。 对策——医生建议从"控量、控频、控方式"入手,对重点人群实行差异化建议。普通人群食用春笋应适量,选择新鲜、充分烹调的做法,避免连续多天大量进食。进食时细嚼慢咽,减少粗硬食物对消化道的刺激。笋干应充分浸泡、煮透,避免与高盐、辛辣食物混合。泡饭不宜作为长期、单一的进餐方式,尤其不建议空腹快速进食"泡饭+粗纤维菜"的组合。 对重点人群,医生给出明确提示:慢性胃炎、胃溃疡等消化道基础疾病患者;肝硬化及食管胃底静脉曲张等出血高风险人群;日常反复出现胃痛、反酸、烧心症状者,应对笋制品特别谨慎,避免"尝鲜"变成"贪嘴"。一旦出现黑便、呕血、进行性乏力或头晕,应尽快就医,不宜自行服用止痛药或解热镇痛药。 前景——随着饮食结构日益多样,季节性食材带来的消化道问题并不罕见。专家表示,应在社区、学校、食堂等场景加强营养与慢病管理科普,推动公众形成"适量、多样、规律、温和"的饮食观。同时鼓励有胃病史人群建立个人健康档案,规范随访与用药,降低消化道出血等并发症风险。医疗机构可结合季节特点完善健康提示与分级诊疗机制,提高早发现、早处置能力。

春笋虽是时令佳品,却并非人适宜。这起集中出现的消化道出血事件反映了现代人在追求饮食多样化时,对个体健康差异认识不足的问题。健康饮食的关键不在于盲目跟风享受时令美食,而在于根据自身体质科学选择。对于胃部已有基础疾病的患者,适度克制比盲目贪食更是对生命的尊重。这也提醒医疗工作者和公共卫生部门,需深入加强季节性饮食风险的科普宣传,让更多人在享受美食的同时,守护好自己的健康。