我国早产发生率约7%呈上升趋势 专家呼吁科学预防关注身体预警信号

问题—— 早产已成为影响母婴安全的重要公共卫生议题之一。

专家介绍,近年来我国早产发生率约为7%,并呈逐年上升趋势。

早产不仅增加围产期并发症风险,也可能带来新生儿长期随访与家庭照护压力。

临床中,一些孕妇因对风险认识不足或误判身体变化,延误就医时机,错过有效干预窗口。

原因—— 早产成因复杂,既有可控因素,也存在先天或基础疾病相关因素。

济南市妇幼保健院急诊科主任于春梅介绍,部分孕妇可存在先天宫颈机能不全等情况,宫颈在妊娠中后期提前缩短、扩张,导致妊娠难以维持。

以一名32岁孕妇为例,其备孕两年后怀孕,却在孕24周发生意外流产。

检查提示宫颈缩短,属于宫颈机能不全相关风险。

专家指出,类似“先天性因素”并不意味着无法防范,关键在于早识别、早干预。

此外,妊娠间隔过短、既往流产或宫腔手术史、营养失衡与体重异常、吸烟饮酒等不良生活方式、精神压力与睡眠不足、孕期用药不当以及未规律产检等,也可能叠加增加风险。

影响—— 对个体家庭而言,早产或流产事件往往带来明显的心理冲击与情绪困扰,部分家庭会出现自责、焦虑与持续性悲伤,需要专业支持与长期调适。

对医疗系统而言,早产儿救治常需新生儿重症监护室(NICU)等资源保障,住院周期与综合费用相对较高,且部分早产儿可能面临呼吸、感染、喂养等早期问题,后续还需发育评估与随访管理。

专家强调,降低早产发生不仅要依赖治疗,更要把防线前移到孕前和孕期全程管理。

对策—— 专家提醒,身体往往会在早产风险加重前发出“求救信号”,孕妇及家属需提高识别能力并建立快速就医意识。

常见预警包括:分泌物突然明显增多;出现规律或频繁子宫收缩、下腹紧缩或坠胀;腰背酸痛或盆腔压迫感加重;阴道黏液样分泌物增多,呈清澈、粉红色或带少量血性;阴道液体流出或涌出(需警惕羊水破裂)。

专家表示,一旦出现上述表现,应尽快到妇产科急诊就诊,由专业医生综合评估并制定处置方案,尽可能争取延长胎儿宫内发育时间。

在预防层面,专家提出多项可操作建议:一是科学备孕与风险评估,备孕前应进行妇产科咨询,了解既往妊娠史、手术史及慢性疾病情况,必要时完善相关检查。

二是倡导合理妊娠间隔,两次妊娠间隔以18至24个月为宜,为身体恢复留足时间。

三是减少不必要的宫腔操作,降低反复流产带来的潜在影响。

四是保持均衡营养和适宜体重,避免过度肥胖或消瘦妊娠,提升妊娠耐受能力。

五是坚持健康生活方式,戒烟酒,远离毒品,减少熬夜,增强日常运动与睡眠管理。

六是做好情绪管理,学会识别和缓解焦虑压力,必要时寻求专业心理支持。

七是规范孕期用药,孕前和孕期停止使用可能致畸或不适宜药物,按医嘱补充叶酸等,并严格执行规律产检,通过筛查与随访尽早发现宫颈变化等风险因素。

前景—— 在出生人口结构变化和高龄妊娠比例上升等背景下,早产防控更需要从个体提醒走向体系化治理。

业内人士认为,未来应进一步完善孕前咨询、基层孕产妇健康管理与高危妊娠转诊网络,推动产检随访与风险分层管理更精准、更可及。

同时,公众健康教育也应更贴近实际:既强调规律产检的重要性,也帮助家庭理解“异常信号不是小事”,形成及时就医的共识。

随着围产医学和新生儿救治水平持续提升,早产防控有望在“预防为主、早筛早治、协同救治”的路径上取得更大成效。

早产防治既是医学课题,更是公共卫生系统工程。

随着"三孩"政策实施和生育年龄推迟,建立覆盖孕前、产前、产后的全周期防控体系显得尤为迫切。

这既需要医疗机构提升精准诊疗能力,也要求公众强化科学备孕意识,在生命起跑线上筑起更坚固的防护屏障。