哎呀，古中医那“三部九侯”法简直太神了，为我们这些被皮炎湿疹折磨得够呛的人找到了新出路。皮肤病这玩意儿老是反反复复，痒得人简直要崩溃，无论是湿疹、荨麻疹，还是黄褐斑、脱发，多少人都经历过好一阵坏一阵、停药就反弹的惨状。北京中医药大学深圳医院（龙岗）的皮肤科古中医工作室那帮专家就说了，治皮肤病光止痒不行，得把人体“阴阳”的动态给抓准了，从全局去调理。主任医师林欢儿、副主任医师万欣荣还有主治医师涂绍忠，把古书里的老理儿跟临床治病的事儿结合起来，分享了不少独门绝招。 咱们就说那反复发作的皮炎湿疹吧，为啥有时候照书上写的分型治却不管用呢？林欢儿主任就拿教科书开刀了，说书上把病分成固定的几种证型太死板，可病人生病的时候是在不断变化的。她觉得关键就在“阴阳动态”这四个字上。所以工作室特别推崇“三部九侯”的摸脉法，这是从头顶、手到脚上的九个部位动脉上摸信息，这样才能准确看出现在身体里的阴阳是盛还是衰。她给我举了个例子，有个40岁的周某男，身上长红斑疙瘩痒了12年了，这次加重一个月住进了院。他手脚阴囊上全是红红的疙瘩还渗出液体，痒得不行。医生给他把脉发现太阳脉稍微有点浮，寸口脉很有力劲儿，说明正气还在嘛，就是湿热的邪气跑到皮肤上去了。于是就用土茯苓清热祛湿的方子给他治病。等后来他的脉象变弱了呢，就赶紧换个理中合剂来帮忙扶正。之后复诊的时候也一直盯着脉象的变化来换着方子吃：一会儿用土茯苓祛湿的方子，一会儿又吃理中的药。调理了五周下来，他身上的疹子大部分都没了。 林欢儿主任说这种跟着脉象变化灵活调整攻补策略的方法，就是古中医“守阴阳”的精髓所在。通过把阴阳把控得死死的，该攻的时候攻、该补的时候补，治疗成功的概率才能大大提高。万欣荣副主任医师讲黄褐斑的治疗思路时也提到了分期论治这一点。他说黄褐斑有血管优势型的“活跃期”和色素优势型的“稳定期”。他们团队继承了张丰川教授的研究成果，认为核心病机是“肾虚血瘀”，然后用菟丝子、沙苑子这些药组成“美白玉容汤”作为基础方。在慢性期病人阳气不足或者气血虚的时候就在这个方子上加减；要是急性期因为感光出问题上火了，就加白花蛇舌草或者青蒿这些药进去。 治疗痤疮也是一样得严格辨证才行。万欣荣副主任医师说深圳本地的孩子痤疮通常是寒湿压在表上郁久化热导致的痰瘀结在一起。治疗就得先解表散寒清热除湿再化瘀散结。青春期长的粉刺大多属于寒湿犯表证，深圳的青少年里面挺常见的，这时候就用桂枝丹皮紫苏汤来调理；而那些红色的不痛不痒的丘疹脓疱多半是寒湿夹瘀证了，这种证型在深圳年轻女性身上见得多一点，医生会开五积散散寒除湿化瘀；至于那些和月经周期有关的冲任失调证多见于中青年女性脸上和下巴那儿红肿的皮损，医生就用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散来加减治疗。 中医治皮肤病不光是吃中药这么简单，外治方法那可是相当丰富啊。涂绍忠主治医师说文献里记载的中医外治疗法有一百五十多种呢，用在皮肤病上的就有五十多种。他们科室目前已经开展了四十多种外治手段啦！针对脱发问题这一块得抓住“肝肾”和“气血”这两个关键核心基础。“肾藏精其华在发”，“肝藏血发为血之余”，所以得根据气血两虚还是湿热上蒸这些不同类型来喝汤药调理体内的问题。除了喝汤药以外啊，他们还综合运用中药涂擦外洗、微针、梅花针、穴位注射、按摩、艾灸等很多外治手段呢！ 对于慢性荨麻疹这病啊也分风热犯表还是气血两虚等几种证型了。急性期的重点就是要“治风”，慢性期的关键则是“治血”。除了喝中药之外啊还可以用外洗的方法或者扎针艾灸拔罐放血贴敷来配合治疗呢！像火针疗法就是拿特制的针烧红了之后直接扎进患处能温经散寒祛风除湿还能软坚散结呢！这种方法特别适合神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹、痤疮囊肿这些问题；还有一种桃花灸是把艾灸按摩跟面部刮痧给融合在一起的能行气活血提亮肤色改善暗沉和色斑痤疮之类的问题哦！这些丰富的外治方法加上内服药物相互配合一人一方辩证论治就给我们皮肤病患者多提供了不少新路子了！