问题——春季高热患儿增多，腺病毒成为门诊关注焦点 近期，随着春季回暖与人群流动增加，儿科门诊中“高烧反复、多日不退”的患儿明显增多。多位临床医生反映，一些儿童体温可达39℃至40℃以上，退热后短时间内再次升高，家长焦虑情绪上升。结合季节特点与临床表现，腺病毒感染成为需要重点甄别的常见病因之一。医学界普遍认为，腺病毒感染多为自限性疾病，但病程中高热时间较长、症状多样，容易给家庭照护带来较大压力。 原因——传播能力较强、环境存活时间长，低龄儿童更易受影响 专家介绍，腺病毒传播途径多样，可经飞沫、密切接触以及被污染物品间接传播。在托幼机构、学校等集体环境中，儿童接触频繁，若通风不足、卫生习惯不佳，易出现聚集性传播风险。此外，腺病毒在一定环境条件下可在物体表面存活较久，玩具、门把手等高频接触物如消毒不规范，可能成为传播媒介。 从个体因素看，学龄前儿童免疫系统尚在发育，尤其是婴幼儿对呼吸道病原体的抵御能力相对较弱，一旦感染更容易出现高热、精神状态变差、进食饮水减少等表现。由于目前针对腺病毒尚缺乏普遍应用的特异性治疗手段，临床处置以支持治疗和并发症监测为主，这也决定了照护“耐心”与“规范”的重要性。 影响——病程长、脱水与并发症风险需警惕，家庭与机构管理压力上升 腺病毒感染的典型特点之一是发热持续时间相对较长，部分患儿可反复高热数日，伴随咽痛、扁桃体渗出或结膜充血等表现，亦可出现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。高热叠加进食饮水减少，容易导致脱水与电解质紊乱风险上升，若照护不当可能深入加重病情。 对家庭而言，反复高热常引发紧张情绪，个别家长可能出现自行加量、交替叠加使用退热药或自行使用抗生素等不规范用药行为，带来用药安全隐患与耐药风险。对学校和托幼机构而言，春季呼吸道疾病叠加流行，晨午检、环境清洁消毒、疑似病例管理等工作压力同步增加，若处置不及时，可能对正常教学秩序与儿童健康造成影响。 对策——以对症支持为主，抓住“退热、补液、观察、就医”四个关键点 专家提示，面对儿童疑似腺病毒感染，家庭照护应回归科学、规范与可执行的原则： 一是规范退热。体温达到一定程度且伴明显不适时，可在医生或药师指导下选择常用儿童退热药物，严格按说明书剂量与间隔使用，避免随意叠加或频繁更换。物理降温可作为辅助手段，重点在于提升舒适度与避免过度处理。 二是优先防脱水。高热合并呕吐、腹泻时，应强调少量多次补液，必要时在专业人员指导下使用口服补液盐补充水分与电解质。家长可关注尿量减少、口唇干燥、精神萎靡、哭泣无泪等提示信号，及时评估是否需要就医补液。 三是缓解局部症状并保证休息。咽痛明显者可适当选择温凉流质饮食，避免刺激性食物，保证睡眠与休息，有助于恢复。 四是避免滥用抗生素。抗生素针对细菌感染，不应作为病毒感染的“预防性用药”。仅在医生判断存在细菌合并感染时，才应按疗程规范使用。 五是掌握就医指征，做到“该去就去”。专家建议，低月龄婴儿发热、持续高热且无缓解趋势、出现呼吸急促或呼吸困难表现、反复惊厥、明显嗜睡或拒食、尿量显著减少等情况，应尽快到医疗机构评估处置。 在公共卫生层面，托幼机构与学校应强化日常管理，落实晨午检、因病缺勤追踪、教室通风与高频接触物表面清洁消毒，出现集中发病迹象时及时与疾控及医疗机构沟通，降低扩散风险。家庭层面则应坚持勤洗手、避免揉眼、居室定时通风，尽量减少带病儿童参与聚集活动，降低交叉感染概率。 前景——春季仍为呼吸道疾病高发阶段，科学防控有助于降低重症与聚集风险 业内人士认为，春季仍将处于多种呼吸道病原体共同活跃的时间窗口，腺病毒感染的门诊就诊量可能在一段时间内维持高位。随着公众健康素养提升与学校卫生管理措施健全，规范照护、早识别危险信号、减少不必要用药与过度治疗，将有助于降低并发症发生与聚集传播风险。医疗机构也将通过健康宣教、分级诊疗与随访指导，提升家庭照护的可操作性与安全性。
虽然腺病毒感染症状较重，但多数患儿可自行康复。家长既不要因高烧过度恐慌，也不能因病程长而大意。科学护理、密切观察和及时就医相结合，能帮助孩子顺利康复。这也提醒我们，普及科学知识和提升家庭护理能力对传染病防控至关重要。