2月3日这天，红河州弥勒市发生了两起让人揪心的意外。就在大年初一早上，方师傅和汪师傅两位老农在自家院里忙着按年猪，结果都被猪咬伤了右手拇指，场面惊险得不得了。原本这是农村里一年到头最热闹的日子，大伙儿都等着吃杀猪饭呢，哪承想刚吃没两口，灾祸就找上门了。 这两位老人家都是年近花甲的年纪，平时在家里干活麻利着呢，谁能想到会被一头猪给咬断了手指。上午八点半，61岁的方师傅刚把杀猪刀架上去，还没等弄利索，左手拇指末节就被猪一口给撕了下来。伤口又脏又深，情况特别严重。 这时，云南中德骨科医院修复重建显微外科中心的张德洪主任立刻赶了过去。他看了看伤口就说，这种动物咬伤造成的离断跟刀切出来的整齐口子完全是两码事。“先别急着把血管接上，最重要的是把创面里的脏东西和坏死的组织都给清理干净。”他解释说，“要是有一点点残留物没处理干净，感染很快就会往深了蔓延，手术就白做了。” 手术前先得给伤口好好清创，还得用负压吸引技术把创面盖住。“这可不是放弃治疗，”张德洪说，“这是为了以后的二期手术铺路。得先把抗感染这一仗打赢了，保住性命和手的根基，再想办法恢复功能。” 同一天，63岁的汪师傅也遇上了同样的事儿。他是在杀猪的时候被猪咬了右手拇指。不过他的情况稍微好点，“只是末节骨折得很厉害，指甲也被掀翻了甲床裂了一大块，但手指整体还在。”张德洪分析说，“这种伤的关键在‘修复’上，”就好比房间的承重墙歪了窗户玻璃碎了但房子没塌，“我们的任务就是把墙扶正固定好玻璃补上。” 云南中德骨科医院的王允大夫接手了汪师傅的治疗。他说修复甲床得像缝一张极细的薄膜那样精细，“这是以后指甲能不能平整长出来的‘土壤’。”而对那些碎了的小骨头块也要稳稳当当地固定好。 这两位患者的病情虽然听起来差不多但本质上不一样。张德洪主任说了什么叫“个体化治疗”，“方师傅的主要问题是污染和毁灭，”得先控制感染保住大局；“汪师傅主要是结构功能坏了，”就得精细修复重建功能。“这不是说谁伤得重谁伤得轻的问题，”得根据损伤的本质来选路。 好在医院治得及时，“目前两位患者都已经过了早期危险期。”不过张德洪也坦言，“术后的康复是场持久战。”得医患双方都有耐心配合。 眼看着春节前后农村处理牲畜的活儿多了起来，“张德洪主任特意提个醒：”强化个人防护意识，“千万别拿生命开玩笑。” 他建议大伙儿一定要用专业工具和装置干活，“时刻跟牲畜保持安全距离。” 尤其是手千万别伸到它们的口蹄能打到的地方；“要是真出了事得赶紧掌握急救步骤。” 万一情况严重出血了，“马上用干净布压住止血。” 如果是手指头完全掉了，“得用干燥干净的布包好放进防水塑料袋再放冰块旁边低温保存。” 记住千万别让断肢直接碰冰块和水；“得争分夺秒送医院。”