近年来，群众就医负担与医疗服务质量如何实现“双赢”，一直是医改推进中的关键议题。
部分地区在医疗服务体系中存在“重检查、重用药、轻技术劳务”的结构性矛盾：一方面，诊疗行为容易向高成本、可计量的项目集中；另一方面，能够体现医务人员技术价值、强调整体辨证与长期调护的服务供给不足，难以充分释放中医药在慢病管理、康复调理和部分常见病诊疗中的比较优势。
如何在规范、有效的前提下降低不必要支出，成为地方探索的重要方向。
在国家卫生健康委1月26日召开的发布会上，来自福建三明的实践提供了一个可观察样本。
发布会信息显示，三明宁化县中医院在设立中医经典病房并开展纯中医治疗试点后，医疗费用较同期内科病房降低45.36%。
三明市人民政府副市长张元明表示，该试点在保证临床疗效的同时节省了患者开支。
这一结果表明，在一定疾病谱和适应证范围内，通过优化诊疗路径、突出中医辨证论治与非药物疗法，有望实现费用结构调整与服务效能提升。
费用明显下降的背后，既有医疗机构内部管理与诊疗模式的变化，也与制度环境的配套支持密切相关。
三明市坚持将中医药融入医改全局，形成政府主导、部门协同、上下联动的工作格局，通过“支付—价格—服务—考核”多环节联动，为中医药服务提供更清晰的政策预期与激励约束。
一是向中医诊疗项目倾斜，强调技术劳务价值导向，增设中药饮片药事服务费，提高中医辨证论治费，并通过医保保障机制减轻患者自付压力。
二是探索中西医“同病同价”病组，推动同一病种在不同治疗路径下的费用更可比、标准更清晰，有利于抑制不合理成本扩张，促进以疗效和规范为核心的竞争。
三是扩大门诊保障覆盖，对符合规定的中药饮片及31项非药物疗法实行“零起付、报销80%”等政策，并提升年度支付限额，强化门诊端的连续性治疗支持，减少患者因费用压力而延误治疗的情况。
从影响看，纯中医治疗试点的意义不仅在于“降了多少”，更在于为医疗服务供给侧结构调整提供了可复制的思路。
对患者而言，若在明确适应证、规范诊疗与风险可控前提下，更多治疗需求能够在中医经典病房或门诊端得到有效解决，将有助于降低总费用、减少不必要检查与重复用药，提高就医获得感。
对医疗机构而言，中医服务项目的价格与支付机制更匹配技术价值，有利于提升中医科室与人才队伍的稳定性，推动医疗资源从“耗材药品驱动”向“技术服务驱动”转变。
对医保基金管理而言，通过病组管理、同病同价等方式强化过程与结果约束，有助于提升支付效率，形成鼓励合理诊疗、抑制过度医疗的制度安排。
同时也应看到，试点推广需要把握边界与节奏。
一方面，中医经典病房的疗效与费用优势，往往依赖于对适应证的科学筛选、对诊疗规范的严格执行以及对质量安全的全过程管理；若缺乏统一的路径管理和评价体系，容易出现服务差异、疗效不均等问题。
另一方面，医保政策倾斜应与绩效考核、临床路径、药事管理等形成闭环，既要鼓励中医药特色优势发挥，也要防止以政策套利替代规范诊疗。
三明市在考核引导上将中医药发展纳入市县党政绩效考核，并在公立医院院长年薪制考核中专设中医药指标，明确中医类项目医保支出占比不低于15%，体现了用制度化考核保障政策落地、用指标体系倒逼服务供给的思路。
面向下一步，中医药在医改中的定位将更加突出“提质增效”和“分级诊疗”两条主线：一是围绕常见病、多发病、慢性病和康复领域，完善以中医辨证论治为核心的标准化诊疗方案，推动临床评价与真实世界数据积累，使疗效与成本优势更可量化、更可对比。
二是把门诊与基层作为重要发力点，依托支付政策与服务价格体系，提升非药物疗法可及性，推动“防—治—康—养”一体化服务，减少不必要住院与反复就医。
三是强化人才培养与学科建设，鼓励中西医协同发展，在同病同价、病组管理等制度框架下形成更高质量的治疗选择。
四是完善监管评估机制，对费用、疗效、安全、满意度等指标开展持续监测，确保改革红利真正转化为群众健康收益与基金可持续。
三明医改的持续深化，不仅为解决"看病贵"问题提供了新方案，更彰显了中医药这一中华瑰宝的时代价值。
在推进健康中国建设的新征程上，需要更多像三明这样的改革实践，让传统医学智慧与现代医疗体系深度融合，为人民群众提供更加优质、高效、可及的医疗卫生服务。
这一探索也启示我们，深化医改既要坚持问题导向，也要注重文化自信，在守正创新中走出一条中国特色医疗卫生事业发展之路。