群众“看病近、看病快、看病省”的期待,归根到底落在资源配置、服务能力与治理方式上。
近年来,随着人口老龄化加速、慢性病患病率上升以及居民健康需求多元化,基层首诊承接能力不足、县域专科短板突出、不同层级机构之间协同不畅等问题在部分地区仍然存在。
一些常见病、慢性病需要长期随访管理,但基层药品保障、规范化诊疗与健康管理能力参差不齐;同时,大病重病救治对高水平专科、区域协作与应急体系提出更高要求。
此次会议集中公布年度安排,指向明确:以基层为底盘、以专科为支撑、以信息化为牵引,推动卫生健康服务更均衡、更可及、更高效。
从原因看,上述问题既有结构性因素,也有发展阶段性特征。
一方面,优质医疗资源长期向中心城市和大型医院集中,县域和基层机构在人才、设备、学科建设等方面相对薄弱,导致患者“向上跑”、大医院“人满为患”。
另一方面,慢病管理需要连续性服务与规范化用药保障,基层若缺乏稳定药品供给、统一随访标准和信息系统支撑,就难以把“管得住、管得好”落到实处。
此外,公共卫生事件与自然灾害等风险叠加,对紧急医学救援、血液安全和重大传染病防控提出更强的系统能力要求,单靠个别医院“单点突破”难以满足需要。
围绕这些矛盾,河南今年的部署突出“强基层”这一关键抓手。
按计划,将高质量建成100所县域医疗卫生次中心,并通过“优质服务基层行”活动,推动200所乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少建设1个特色科室,同时新建50家社区医院、提升300所薄弱乡镇卫生院服务能力。
其政策取向在于把更多常见病、多发病和部分慢病稳定在基层解决,让群众在“家门口”获得连续、可负担的诊疗与康复服务。
更具民生温度的是慢病用药保障:每个省辖市将选取1个县(市、区)开展高血压、糖尿病基层免费用药试点,探索以政策统筹与服务整合降低患者长期用药负担、提高规范治疗依从性。
这一举措若运行顺畅,有望进一步推动基层从“看病”向“管病”转变,把慢病并发症风险控制在前端。
在提升大病诊疗能力方面,河南提出加快高水平平台落地和区域布局优化。
中国医学科学院肿瘤医院河南医院年内将正式投入使用,北京大学第六医院河南医院建设加快推进,同时布局5个省级医学中心和15个区域医疗中心,并针对县级医院儿科、老年医学科、精神科等薄弱专科进行重点加强。
这些安排体现出两个导向:一是通过国家区域医疗中心项目带动省内诊疗水平整体跃升,减少跨省就医压力;二是把专科短板补齐到县域层面,改善“一老一小”和心理健康等需求快速增长领域的服务供给。
其影响不仅在于提高救治成功率和服务质量,也在于推动分级诊疗更“可用”,让患者在不同层级机构之间更顺畅地转诊与接续治疗。
中医药发展方面,今年的措施更强调守正创新与数字化赋能。
河南将持续推进中医药“五大高地”建设,并计划建设3至5个专病数据库,研发一批中医药诊疗智能模型,推动中医药与数字技术融合,探索让诊疗经验更可复制、服务更可下沉。
对患者而言,意味着中医药服务可能在标准化、可及性和个体化管理方面获得新提升;对行业而言,则有助于推动数据资源汇聚、临床路径优化与科研转化,提升中医药服务体系的现代化水平。
便民服务的“最后一公里”同样被放在突出位置。
河南将开展“便民就医补短板”行动,打造全省统一的智慧健康便民服务平台和“健康河南”小程序,并探索推出智能健康助手“豫小医”。
从功能设想看,未来群众有望通过统一入口完成预约挂号、报告查询、生育登记、健康档案查阅等事项,减少重复提交、来回跑腿和信息割裂带来的成本。
信息化平台若能与基层慢病管理、转诊协同、公共卫生服务打通,将不仅是便民工具,更可能成为提升治理效能的重要基础设施。
守住公共安全底线,是卫生健康体系建设的另一条主线。
河南提出推进省医疗应急指挥系统建设,将国家区域医疗中心项目医院全面纳入紧急医学救援体系,推动郑州大学第一附属医院国家紧急医学救援基地通过验收,并深化烧伤、创伤、心理、儿童等4个省级应急救援中心能力提升,同时推动卫生应急队伍提质扩容并向市县延伸,稳步扩大基层医疗应急小分队试点覆盖范围。
院前急救方面,将按每3万人口标配急救车辆和人员;在血液安全与重大传染病防治领域,推进血液筛查核酸集中化检测,支持省血液中心争创国家区域血液安全中心。
综合来看,这一系列“平战结合”的制度和能力建设,有助于提升突发事件响应效率与救治能力,也能在日常诊疗中加强创伤救治、心理支持等服务体系的完整性。
科研创新被视为支撑高质量发展的源头活水。
河南提出推动河南省医学科学院、河南省中医药科学院、河南省预防医学科学院“三大医科院”与医疗机构协同创新、资源整合,强化生殖、肿瘤、心脑血管、肾脏病等学科平台建设,争创国家临床医学研究中心等国家级平台,并积极申报慢病重大专项、创新药研发、新发突发传染病防治等国家科技重大专项,明确年度科研项目争取目标,同时推动省临床医学研究中心新建布局。
其深层意义在于把临床需求、科研攻关和成果转化更紧密地联动起来,以创新能力提升带动诊疗水平和产业发展,形成医疗服务提质与科技创新增效的良性循环。
展望下一步,这份“施工图”能否转化为群众的真实获得感,关键在于执行与协同:基层机构建设不仅要“建起来”,更要通过人才培养、药品保障、规范化诊疗与绩效激励实现“用得好”;区域医疗中心要在技术辐射、同质化管理、双向转诊与支付政策衔接上形成闭环;智慧平台要注重数据安全与互联互通,避免“多头建设、重复登录”;慢病免费用药试点要强化评估机制,确保政策可持续、服务可复制。
若这些环节持续打通,河南有望在分级诊疗落地、慢病前移管理、应急体系完善以及科技创新赋能等方面形成可推广的经验。
河南此次卫生健康改革既着眼当下痛点,又布局长远发展,其"强基层"与"攻疑难"并重的路径选择,为人口大省医疗改革提供重要参考。
随着各项措施落地,如何确保财政投入效益最大化、避免资源重复建设,仍需在实践中持续探索。
这场关乎1亿人健康的变革,正在中原大地书写新时代的民生答卷。