全国人大代表张涤呼吁:构建中医药特色儿童健康管理体系 推动优质资源下沉基层

当前,我国儿童健康服务需求正在发生结构性变化:从以“看病”为主,逐步转向涵盖生长发育评估、体质调理、慢病与亚健康干预、家庭健康教育等在内的全方位管理。

全国人大代表张涤在调研和临床工作中发现,中医药在儿童常见病防治、体质辨识与预防保健方面具备独特优势,但优质中医儿科资源更多集中在大医院,基层供给相对不足,导致“有需求、难获得”“重治疗、轻预防”的矛盾仍较突出。

问题的形成,既有服务体系衔接不够的因素,也受资源配置与能力建设制约。

一方面,基层儿童健康管理以常规随访与基础筛查为主,服务项目与考核指标对中医药特色干预纳入不足,客观上使中医儿科在公共卫生服务中的作用难以充分发挥。

另一方面,中医儿科人才培养周期长、专业队伍薄弱,一些基层医疗机构缺少具备儿童保健与常见病处置能力的中医医师,导致适宜技术难以常态化开展。

同时,信息化与设备应用不均衡,优质诊疗经验的推广传承存在“最后一公里”障碍。

上述短板带来的影响不容忽视。

儿童时期是体质形成、生活方式养成的关键阶段,若健康管理缺乏连续性和前移性,容易出现“小病反复、管理断点”、慢性问题早发等情况,家庭医疗支出与就医负担也可能随之上升。

更重要的是,基层作为健康管理的“网底”,一旦服务能力不足,将影响分级诊疗落地与公共卫生均等化目标实现。

围绕如何补齐短板、释放中医药在儿童健康管理中的潜力,张涤提出,关键在于强化顶层设计,构建“防—治—养”一体化儿童健康服务体系,推动中医药从“特色选项”向“标配基石”转型。

她建议,将中医药儿童健康管理服务明确纳入国家基本公共卫生服务儿童健康管理范畴,并在现有0至6岁儿童健康管理服务中增设中医药健康管理“升级包”,对服务内容、技术路径、质量标准和考核指标作出可操作、可量化的制度安排,形成可复制、可推广的基层工作模板。

在服务供给方式上,她强调“简便验廉”的中医适宜技术更适合向基层延伸、向家庭渗透。

通过规范化推广小儿推拿、穴位敷贴、饮食起居指导等方法,配合家庭健康教育和随访管理,可将健康关口前移,减少不必要的就医与用药。

同时,推动科技赋能成为提升可及性的重要抓手。

她建议加快研发和推广便携式辅助诊断设备,探索其在基层医疗机构和家庭健康监测中的应用,通过远程协同、数据支持与规范化培训,促进优质资源扩容下沉与经验精准传承。

人才是基层能力建设的根本。

张涤建议进一步加强中医儿科学专业方向建设,完善课程体系与实践训练,突出公共卫生、儿童保健、社区康复等复合能力培养;通过定向培养、在职转岗培训等方式,为乡镇卫生院和社区卫生服务中心稳定配备掌握儿科保健与常见病防治技能的中医全科医生,并探索形成可持续的职业发展通道。

同时,建立上级医院中医儿科专家对口帮扶基层的长效机制,在诊疗规范、适宜技术、健康宣教与质量控制等方面持续“传帮带”,把技术与理念真正留在基层。

业内人士认为,随着健康中国行动深入推进、出生人口变化与家庭健康需求升级,儿童健康管理将更强调连续性、精准性与可及性。

推动中医药深度融入相关体系,有助于在更大范围内实现“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。

下一步,如何在制度设计、标准体系、支付政策、信息互联互通等方面形成合力,将决定中医儿科服务能否从点上探索走向面上普及。

儿童健康事关民族未来,构建覆盖全生命周期的健康管理体系是时代命题。

将中医药这一宝贵资源充分融入儿童健康服务,既需要制度创新打通政策堵点,也需要技术进步降低应用门槛,更需要人才培养夯实服务基础。

唯有多措并举、系统推进,才能让传统医学智慧在守护儿童健康中焕发新的生机,真正实现从特色补充到标准配置的跨越,为建设健康中国贡献独特力量。