问题：县域卫生健康工作一头连着群众“家门口”看病的需求，一头连着传染病防控和公共卫生安全底线。长期以来，一些基层地区仍面临村医队伍结构性短缺、执业能力不均、基层诊疗服务吸引力不足等难题；同时，呼吸道、肠道等常见传染病具有季节性、聚集性特点，基层监测的敏感度和快速研判能力，直接关系到风险处置的窗口期。如何在资源相对有限的情况下提升基层服务能力、增强监测预警效能，仍是县域卫生健康治理的重点课题。 原因：清镇市3项经验入选国家通报，表明了其围绕人民健康需求的系统谋划和持续投入。据了解，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局联合督查组于去年年底赴贵州等8个省份开展卫生健康综合实地督查，并于今年1月14日通报6个上125条典型经验。贵州省共有20条入选，贵阳市入选5条，清镇市占3条，显示其“强县域、活乡镇、稳村级”上的持续探索。一方面，当地将卫生健康工作纳入经济社会发展总体布局，政策、资金、人才和协同机制上兼顾；另一上，推动信息化、数字化与基层业务深度融合，为治理效能提升提供技术和数据支撑。 影响：基层卫生服务领域，清镇市两项举措获国家层面推介。一是聚焦村医队伍建设，完善激励与培养体系，落实执业资格保障政策，探索服务年限激励与社会保障等机制，引导村医参加执业（助理）医师资格考试。目前，全市在岗村医中具备执业（助理）医师资格的占比达47.79%，基层队伍稳定性和专业化水平同步提升。二是推动人工智能辅助诊疗在基层落地，构建覆盖县、乡、村三级的辅助诊断服务体系，依托医疗数据汇聚平台归集诊疗信息。自2025年5月上线以来，已覆盖各级医疗机构255家，基层辅助咨询量达21.32万次，带动村级就诊人次同比增加7000人次，降低了群众跨层级就医成本，也提升了基层医疗机构的服务承载力和群众信任度。 在疾病防控上，清镇市“呼吸道、肠道传染病疫情常态化分析研判”做法入选典型经验。当地疾控机构建立“每周专题分析、每月综合研判”机制，通过专用信息系统端口实时调取就诊数据，拓宽风险评估渠道，实现疫情动态的及时掌握与预警处置。该做法强调“早发现、早研判、早处置”，把监测前移到基层就诊数据一线，有助于提升聚集性疫情风险识别速度与响应效率，继续守住公共卫生安全底线。 对策：入选国家典型经验既是肯定，也意味着更高要求。下一步，清镇市需三上持续发力：一是夯实基层人才基础，完善村医职业发展通道与继续教育体系，推动学历提升、岗位培训与规范化管理衔接，提升常见病、多发病诊疗和慢病管理能力；二是深化数字化赋能，围绕数据质量、标准统一与隐私安全加强治理，推动辅助诊疗工具与基层业务流程更紧密匹配，更好服务分级诊疗与家庭医生签约；三是做实医防协同闭环，完善多部门联动的预警处置机制，推动监测、分析、报告、处置、评估各环节高效衔接，把经验转化为可执行、可考核的制度安排。 前景：从国家通报推介的导向看，卫生健康治理正在从“补短板”加快转向“提能力、增韧性”。清镇市以队伍建设提升服务供给，以智能化工具增强基层诊疗可及性，以常态化研判机制提高公共卫生预警敏感度，表现为县域卫生健康高质量发展的可行路径。随着分级诊疗持续推进、人口老龄化带来健康服务需求增长，以及公共卫生风险防控常态化要求提高，这类“数据驱动、基层为重、医防融合”的实践有望进一步扩面提质，为更多地区提供可借鉴的样本。
清镇市的探索表明，坚持问题导向、注重系统推进，基层医疗卫生服务中的堵点难点可以通过制度优化与技术赋能逐步破解。在县域医共体建设深化的背景下，“清镇方案”把政策举措转化为群众可感可及的健康获得感，为乡村振兴中的健康保障提供了路径参考，也展现了基层治理的实践经验。随着涉及的做法在更多地区推广，我国基层医疗服务能力有望持续提升。